Factors Associated with Major and Minor Complications of Percutaneous Kidney Biopsy: A Quality Improvement Project
Notice bibliographique
Résumé
Background: Percutaneous kidney biopsies are commonly performed in the evaluation of acute and chronic kidney disease. Due to physiologic, anatomic, and equipment factors, complications are not uncommon. Fortunately, most complications are minor and self-resolving. Life-threatening complications include bleeding requiring blood transfusion, need for angioembolization, and death. Recent literature suggests that these major complications are exceedingly rare. This study aimed to determine the rate of major and minor complications in both outpatient and inpatient kidney biopsies at a tertiary centre and to understand the factors associated with these complications. Methods: A retrospective chart review of patients who received a kidney biopsy between 2020 and 2023 was conducted. Patients who were at least 15 years of age and underwent a biopsy in the outpatient or inpatient setting were included. Primary endpoints were minor complications (pain, hematoma formation, gross hematuria) and major complications (blood transfusion, admission to hospital, embolization, death). Factors including use of anticoagulation, use of antiplatelet agents, baseline blood pressure, hemoglobin, and platelet count were obtained. Results: Data from 120 patients were analyzed with 52.5% being male. Median age was 65 years (IQR 50-74) and 70.6% of biopsies were performed in the outpatient setting. All biopsies were performed by interventional radiology staff and the median number of needle passes was 3. Anti-platelet agents were held for a median of 4 days (IQR 1-7). Major complications were observed in 4.2% of patients (n = 5), including blood transfusion (1.67%), need for angiography (1.67%) and death (0.83%). Conclusion: The rate of major complications at this tertiary centre was higher compared to recently published literature. Significant practitioner variation was observed with respect to the use of anti-platelet medications and blood pressure targets peri-biopsy. Interventions to improve patient safety could include protocols to review all anti-platelet and anti-coagulant medications prior to percutaneous kidney biopsy, practitioner order sets to manage blood pressure, and education surrounding the use of post-procedure imaging when blood products or fluid resuscitation is required.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,008 | 0,021 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».