Nonsteroidal Anti-inflammatory Drug (NSAID) Prescriptions in Living Kidney Donors
Notice bibliographique
Résumé
Background: Current guidelines recommend that living kidney donors should avoid non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) due to their potential nephrotoxic effects. It is unclear if physicians are adhering to this guideline recommendation. Methods: We conducted a population-based, retrospective cohort study of adult living kidney donors in Alberta, Canada, who donated between 2002 and 2019. We identified the proportion of living kidney donors who filled an NSAID prescription at least 1-year beyond date of donation. Of those donors who were prescribed an NSAID, we assessed how many underwent post-prescription laboratory testing for kidney function and potassium within 14 days. Results: Of 759 living kidney donors in the study cohort, 273 (36%) had at least one NSAID prescription over a median follow up of 7.2 years (IQR 3.5-11.5).Donors with at least one NSAID prescription were more likely to be from lower socio-economic status, have an earlier donation date, have higher pre-donation eGFR, and have co-morbid gout and osteoarthritis at the index date. The proportion of donors with at least one prescription in follow-up remained stable over time (~10% per year).Family physicians accounted for 66% of all NSAID prescriptions. Of the donors with an NSAID prescription, 30% also filled at least one prescription for an opioid. Approximately, 10% of donors had measurements of serum creatinine or potassium within 14 days of the first NSAID prescription. The risk of acute kidney injury or hyperkalemia was uncommon in those that underwent laboratory testing (6% and 3% respectively). Conclusion: Over one-third of living kidney donors are prescribed NSAIDs despite current guideline recommendations. Few donors had evidence of post-prescription laboratory testing, but adverse outcomes were uncommon in those who were tested. Further research assessing outcomes following NSAID use is recommended to better inform guidelines for living kidney donors.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».