Prognostication with Thyroid GuidePx in the context of tall cell variants
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: The tall cell variant of papillary thyroid cancer generally has a worse prognosis compared with the classical variant. Thyroid GuidePx is a genomic classifier capable of classifying papillary thyroid cancer into 3 molecular subtypes using fine-needle aspirate. Type 1 and 2 have low recurrence rates, particularly in early tumors (1-4 cm and N0). Type 3 is characterized by aggressive biology and high recurrence rates regardless of size and lymph node status. The study examines the interaction of tall cell variant histology with Thyroid GuidePx risk stratification. METHODS: Gene expression data from 736 patients (The Cancer Genome Atlas, Canada, and South Korea), were submitted to the Thyroid GuidePx classifier. Results across the 3 molecular subtypes were further dichotomized into "early" papillary thyroid cancer (tumor size 1-4 cm and N0) (n = 369; 51%) or "advanced" papillary thyroid cancer (n = 359; 49%). Structural recurrence was the primary outcome measure in our analysis. Transcriptomic and genomic analysis was conducted to explore what biological differences could account for clinical differences between tall cell variant and non- tall cell variants. RESULTS: Thyroid GuidePx identified 369 early papillary thyroid cancers: 129 (35%) type 1, 168 (45.5%) type 2, and 72 (19.5%) type 3. The recurrence rates for early type 1, type 2, and type 3 papillary thyroid cancers were 3.9%, 1.9%, and 19.4%, respectively. There were no type 1 tall cell variants. In type 2 papillary thyroid cancers, the incidence of tall cell variant was greater in advanced than early papillary thyroid cancers (10.2% vs 4.2%, P = .04). Notably, none of the 7 early type 2 tall cell variants recurred. In type 3 papillary thyroid cancers, the prevalence of tall cell variants was similar in early and advanced tumors (10% vs 9%, NS). When compared with non-tall cell variants, early type 3 tall cell variants trended toward greater recurrence (28.6% vs 18.5%, not significant) whereas advanced type 3 tall cell variants had a significantly greater recurrence rate (50% vs 28.6%, P = .01). Biologically, type 3 tall cell variants had had a pronounced enrichment in cell proliferation, epithelial-mesenchymal transition, invasion, and inflammation. CONCLUSION: Thyroid GuidePx reliably identifies a low-risk subgroup (early type 1 and early type 2 papillary thyroid cancers) for which conservative procedures would be appropriate. Tall cell variants in this subgroup are uncommon (1.2%), and none of the tall cell variants in this subgroup recurred. Type 3 papillary thyroid cancers have greater recurrence rates in both early and advanced papillary thyroid cancers. Tall cell variant appears to further increase recurrence in this subgroup.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».