Ambulatory buccal mucosal graft urethroplasty in geriatric population: A practice change experience
Notice bibliographique
Résumé
ABSTRACT Context: Due to the overwhelming burden of coronavirus disease 2019, buccal mucosal graft (BMG) urethroplasty in the elderly has been shifted from inpatient to ambulatory at our center in early 2020. Aim: This study aims to describe our experience with ambulatory BMG urethroplasty in the elderly and compare its feasibility and safety to inpatient urethroplasty before and after the practice change. Setting and Design: A pre and postpractice change retrospective cohort study of patients aged 65 years or above with BMG urethroplasty performed at our center between March 2018 and May 2022. Materials and Methods: Demographics, clinical characteristics, postoperative course, and complications were compared in ambulatory (discharged within 6 h) versus inpatient BMG urethroplasty groups. Statistical Analysis: A pre-and post-practice change retrospective cohort study of patients aged 65 or older with BMG urethroplasty performed at our centre between March 2018 and May 2022. Results: Of 37 BMG urethroplasties, 15 (40.5%) were inpatient, whereas 22 (59.5%) were ambulatory. Immediate complication rate was comparable in inpatient (2/15, 13.3%) and ambulatory cases (1/22, 4.5%): one wound infection in both groups and one recurrent urinary tract infection in the inpatient group. No oral cavity complications, bleeding/hematoma, or anesthesia-related morbidity were observed. There was no statistically significant difference in recurrence (13.3% vs. 9.6%; P = 0.98) and success rates (90.9% vs. 86.7%; P = 0.53) over a median of 53 (inpatient) and 34 (ambulatory) months follow-up. Conclusions: Ambulatory BMG urethroplasty, discharge within 6 hours of surgery, appears safe and feasible in geriatric populations (>65), with no increased adverse outcomes. Factors like healthcare access, caregiver availability, and patient education play roles in discharge time. However, more robust studies are warranted for conclusive evidence.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».