A dializált betegek palliatív ellátása
Notice bibliographique
Résumé
Bevezetés: A palliatív ellátás célja a krónikus, progresszív betegségben szenvedő, súlyos állapotú betegek életminőségének javítása. Munkánk során a krónikus hemodialízis (HD)-kezelésben részesülő betegek tüneteit, állapotát és életvégi kívánságát mértük fel annak megítélésére, hogy palliatív ellátásuk indokolt lenne-e. Betegek és módszerek: Munkánk első részében 2022. július 1. és 2023. december 31. között a Pécsi TritonLife Dialízis Centrumban és Szatellita Állomáson a krónikus HDkezelt, előrehaladott daganatos betegségük miatt palliált betegeket két csoportba osztva vizsgáltuk tüneti terheik és életvégi kívánságuk szempontjából. Mindkét csoportban (A és B) a betegek (n=5 mindkét csoportban) tüneti terheit hetente mértük az Edmonton Symptom Assessment System Revised Renal (ESAS-r: Renal) kérdőív segítségével, a B csoport életvégi kívánságát havonta rögzítettük. Munkánk második részében a krónikus HD-kezelteket (n=168) vizsgáltuk tüneteik (Integrated Palliative Care Outcome Scale Renal [IPOS-Renal] kérdőív), többszervi érintettségük (Charlson komorbiditási index) és funkcionális állapotuk (” meglepődéskérdés”) szempontjából. Eredmények: Első vizsgálatunkban a tüneti terhek felmérése nem volt sikeres, a betegek nem tudták értékelni a skálán tüneteik időbeli változását. A halál bekövetkeztének helyére vonatkozó életvégi kívánság a B csoportban mindkét elhunyt beteg esetében teljesült. Második vizsgálatunkban a krónikus HD-kezeltek jelentős totális fájdalmára derült fény. A Charlson komorbiditási index magas volt (6±2), amely 98%-os tízéves és a ” meglepődéskérdés”-re adott 46 negatív válasz 27%-os egy éven belüli várható halálozást jelent. Megbeszélés: A krónikus HD-kezeltek magas tüneti terhei és várható halálozása palliatív kezelésük szükségességét hangsúlyozza.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,025 | 0,003 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».