“‘latex Do myomectomies alter third-trimester complications compared to women without myomectomies and uterine fibroids in situ: A retrospective cohort study of an American population database.
Notice bibliographique
Résumé
Objective: To evaluate population characteristics and obstetrical complications post-myomectomy vs. fibroids in situ. Design: Retrospective cohort study. Setting: Hospital discharges from the Healthcare Cost and Utilization Project Nationwide Inpatient Sample (2004-2014). Population: 14,206 pregnancies post-myomectomy and 81,517 with fibroids in situ. Methods: Multivariate logistic regression with adjustment. Main Outcome Measures: Pregnancy, delivery, and neonatal outcomes. Results: Post-myomectomy patients were younger, with lower BMIs, higher IVF use, more commonly Caucasians or Hispanics, and had higher rates of pregestational diabetes, smoking, illicit drug use, previous cesarean delivery, and multiple gestations, compared to the in situ fibroids group. Post-myomectomy patients had decreased rates of gestational hypertension (aOR 0.87, 95%CI 0.77-0.97), eclampsia (aOR 0.76, 95%CI 0.32-0.81), gestational diabetes (aOR 0.83, 95%CI 0.77-0.90), spontaneous vaginal deliveries (aOR 0.09, 95%CI 0.08-0.11), postpartum hemorrhage (aOR 0.77, 95%CI 0.68-0.88), and intra-uterine fetal death (aOR 0.64, 95%CI 0.43-0.97). Conversely, they had increased risks of placenta previa (aOR 1.40, 95%CI 1.20-1.64), preterm delivery (aOR 1.16, 95%CI 1.07-1.24), cesarean section (aOR 8.64, 95%CI 7.71-9.69), uterine rupture (aOR 2.21, 95%CI 1.31-3.74), transfusions (aOR 1.79, 95%CI 1.59-2.02), and congenital anomalies (aOR 2.35, 95%CI 2.01-2.75). Conclusions: The in situ fibroid group experienced different complications than the post-myomectomy group. Pregnancies post-myomectomies could benefit from additional screening or interventions during pregnancy to reduce complications from malplacentation and ensure delivery in specialized centers to mitigate risks. Patients should be counseled regarding these potential risks. Increased understanding of the role of myomectomies on reproductive outcomes requires further prospective studies.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».