Abstract 4138498: Sex Differences in Plasma Acylcarnitines in Patients with STEMI undergoing Primary PCI
Notice bibliographique
Résumé
Background: Rapid coronary reperfusion using primary PCI is the corner stone therapy for patients presenting with STEMI that restores blood flow and limits infarct size. But paradoxically, the reperfusion process itself can induce additional myocardial injury. Females have increased rates of cardiovascular death compared with males following MI, and it is unclear whether this is related to differences in presentation or reperfusion injury. Given these differences, we aim to better understand the sex differences in the lipidome shift post PCI. METHODS&RESULTS: 126 patients(97 males, 29 females) undergoing PCI for STEMI in a tertiary centre underwent venous blood sampling and semi-targeted Liquid Chromatography Tandem Mass Spectrometry(LC/MS/MS) to determine 291 lipid species. Samples were taken pre-PCI(T0), and 2 hours post PCI(T1) with successful reperfusion. Each lipid class and species were compared between males and females at each time point using statistical analysis, to determine the similarities and differences in plasma lipidome shifts in ACS between sexes. Whilst most lipid classes decrease following reperfusion in STEMI (T0 vs T1), Acylcarnitines increase (20%, adjusted p=0.003) in both sexes. There is a clear sex difference with a greater increase in females (39% increase, adjusted p=0.03), as compared with males (13% increase, adjusted p=0.048). In both sexes this is primarily driven by OctadecanoylCarnitine (C8), which is a medium-chained acylcarnitine. Notably, there was no significant difference in C8 between the sexes in the control group, nor the pre-PCI group(adjusted p=0.48, at T0). At T0, total free fatty acids(FFA) and total phosphatidylinositol were significantly elevated in females compared with males(adjusted p=0.012, p=0.018 respectively). Conclusion: Our analysis suggests there are differences in lipidomics shift between males and females in response to myocardial reperfusion. The higher levels of circulating FFA in ischemic females pre-PCI(T0), followed by a parallel increase of acylcarnitine with reperfusion(T0vsT1), suggest differences between the sexes in myocardial metabolic response to reperfusion injury. C8 has been associated with elevated risk of cardiovascular death in stable CAD, but its clinical impact during reperfusion is still unknown. Detailed understanding of sex specific lipidomics shifts during reperfusion injury will allow us to better understand the mechanistic differences in clinical outcome between males and females.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».