Abstract 4140656: Educational Attainment Level and Risk of Mortality and Cardiopulmonary Outcomes in High-Risk Cardiovascular Disease Patients: The INVESTED Trial
Notice bibliographique
Résumé
Background: Social determinants, such as educational attainment level (EAL), are indicators of socioeconomic status and have been shown to be inversely related with adverse health outcomes. However, the association between EAL and risk of cardio-pulmonary events in heart failure (HF) and myocardial infarction (MI) survivors has not been extensively investigated. Methods: In the INVESTED trial, 5260 patients from the US and Canada with recent HF or MI hospitalization were randomized 1:1 to high-dose trivalent or standard-dose quadrivalent influenza vaccine from Sep 2016 to Jan 2019. We examined the association between EAL and risk of adverse clinical outcomes for each participant across all enrolling seasons using Cox models adjusted for treatment assignment and clinically relevant confounders and stratified by trial entry year. Participants were categorized by EAL (high school or less [HS], post-high school or trade [post-HS/T], and college or more [Col+]). Results: Of the 4,912 participants (mean age: 65.5 years, 28% females, 80% White, 39% with MI and 61% with HF hospitalization as qualifying event) with EAL information, 43% were in the HS group, 28% were in the post-HS/T group, and 29% were in the Col+ group. At baseline, those with higher EAL were more likely to be White or Asian, be married/with long-term partner, have higher left ventricular ejection fraction, have lower NYHA class, and less likely to have cardiovascular comorbidities and risk factors than those with lower EAL. During follow-up (median: 9 months [6-16]), 1,706 (35%) participants experienced the composite of all-cause death or cardiopulmonary hospitalization. Compared to HS, higher EAL was associated with a stepwise decrease in the risk of the composite outcome (post-HS/T: HR: 0.88 95%CI: [0.79-0.99]; Col+: HR: 0.71 95%CI: [0.63-0.81], overall p-value <0.001). A similar protective effect of higher EAL was observed for additional adverse clinical outcomes ( Figure ). Conclusion: High EAL is independently associated with a decreased risk of adverse clinical outcomes in patients with high-risk cardiovascular disease, highlighting the need to consider EAL in risk assessment and target additional resources towards those with low EAL to improve prognosis.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,008 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».