Core Laboratory Versus Center‐Reported Echocardiographic Assessment of the Native and Bioprosthetic Aortic Valve
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Insights into quantitative differences between core laboratory and center-reported echocardiographic assessment of the native and bioprosthetic aortic valve are lacking. We aimed to explore clinically relevant differences between these evaluations. METHODS: Data were used from the PERIcardial SurGical AOrtic Valve ReplacemeNt (PERIGON) Pivotal Trial for the Avalus valve. In this trial, patients with an indication for surgical aortic valve replacement (SAVR) due to aortic stenosis or regurgitation (AR) were enrolled. Serial echocardiographic examinations were performed at each center and blindly reanalyzed by an independent echocardiographic core laboratory (ECL). For the bioprosthetic valve analysis, postoperative data throughout the 5-year follow-up were pooled. Differences between the ECL and the centers in continuous parameters were quantified in mean differences and intraclass correlation coefficients (ICCs). Agreement on AR, paravalvular leak (PVL), and prosthesis-patient mismatch (PPM) classification was investigated using Cohen's kappa coefficients. RESULTS: The analysis on the native aortic valve was performed on 1118 echocardiograms. The relative mean difference was largest for the left ventricular outflow tract (LVOT) area, followed by stroke volume and effective orifice area (index), with center-reported values being 11%-7% higher. High ICCs of around 0.90 were observed for the parameters peak aortic jet velocity, mean pressure gradient, and the velocity-time integral across the aortic valve. Over 5000 echocardiograms were available for the bioprosthetic valve analysis. Therein, comparable results were observed. The kappa coefficient was 0.59 (95% confidence interval [CI] 0.56, 0.63) for agreement on native AR, 0.28 (95% CI 0.18, 0.37) for PVL, and 0.42 (95% CI 0.40, 0.44) for PPM. CONCLUSIONS: There is high agreement between the ECL and clinical centers on continuous-wave Doppler-related measurements. In contrast, agreement is low for parameters that involve measurement of the LVOT diameter. These results provide important context for the interpretation of aortic valve performance in studies that lack central ECL evaluation. TRIAL REGISTRATION: ClinicalTrials.gov identifier: NCT02088554.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,004 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».