Preserved Ratio Impaired Spirometry in US Primary Care Patients Diagnosed with Chronic Obstructive Pulmonary Disease
Notice bibliographique
Résumé
Background: Preserved ratio impaired spirometry (PRISm) represents a population with spirometry results that do not meet standardized COPD obstruction criteria, yet present with high respiratory symptom burden and might benefit from respiratory management and treatment. We aimed to determine prevalence of PRISm in US primary care patients diagnosed with COPD, describe their demographic, clinical, and CT scan characteristics. Methods: An observational registry study utilizing the US APEX COPD registry, composed of patients diagnosed with COPD aged 35+ years. Demographic and clinical data were collected from EHRs and complemented by questionnaires. Multivariable logistic regression was performed to assess whether PRISm predicts lung function decline. Results: Prevalence of PRISm within a primary care population clinically diagnosed with COPD was 23.6% (678/2866, 95% CI 22.0– 25.1). Those with PRISm were more likely female (55.9% vs 46.9%), younger (66.3± 11.1 vs 69.2± 10.3 years), with a greater mean BMI (33.5± 9.2 vs 27.8± 7.2 kg/m 2 ), more often African American or Hispanic (37.2% vs 26.3%), and with fewer current smokers (33.1% vs 36.8%) when compared to those meeting COPD spirometry criteria (all p< 0.05). Compared to COPD GOLD 0 patients, individuals with PRISm had greater BMI (33.5± 9.2 vs 30.6± 7.8), and were more likely current smokers (33.1% vs 23.4%), both p< 0.05. Patients with PRISm had similar respiratory symptoms (chronic bronchitis, CAT, and mMRC) to overall COPD patients, but more frequently than GOLD 0 COPD patients (p< 0.01). Emphysema was more commonly reported in CT scans from patients with PRISm 70.3% (260/369, 95% CI 65.8– 75.3) than those with GOLD 0 COPD 64.1% (218/340, 95% CI 58.8– 69.2) (p< 0.05). PRISm status was not predictive of lung function decline. Interpretation: One in four primary care patients with clinically diagnosed COPD in a large US registry fulfil the spirometric definition of PRISm rather than COPD, but suffers from emphysema in CT and significant respiratory symptoms. Keywords: APEX, COPD, PRISm, US primary care, COPD exacerbations, electronic health records, patient reported outcomes
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».