Association between adverse birth outcomes and long-term risk of premature cardiovascular disease and mortality in a contemporary population-based cohort of 502,383 pregnant women
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Relatively few studies have examined the association between the entire spectrum of adverse birth outcomes [stillbirth, preterm birth (PTB), term births that are low birth weight (LBW) or high birth weight (HBW)] and long-term risk of CVD in the mother. Our objective was to examine the association between birth outcomes and risk of premature CVD or death in a contemporary cohort of pregnant women. METHODS: We conducted a retrospective population-based cohort study of women in Alberta, Canada, between 01/01/2005 and 01/01/2023. The primary endpoint was a composite of CVD-related hospitalization, CVD-related emergency department visit, or death. Cox proportional hazard modelling was used to examine the independent association between birth outcomes and the risk of CVD or death in the mother, after accounting for other socio-demographic, clinical and pregnancy-related complications. RESULTS: Among 502,383 mothers, 0.51% had stillbirth, 7.11% had PTB, 86.11% had normal birth weight (NBW), 2.11% had LBW, and 4.15% had HBW. During a median follow-up of 3612 days (∼10 years), compared the NBW group, the adjusted hazard ratio (aHR) and 95% confidence interval (CI) for maternal CVD or death associated with stillbirth was 1.63 (1.33, 1.99); 1.45 (1.36, 1.55) for PTB; 1.22 (1.06, 1.41) for LBW, and 1.13 (1.03, 1.23) for HBW. In addition to birth outcomes, pre-existing diabetes (aHR: 1.61, 95% CI: 1.47, 1.76), gestational hypertension (aHR: 1.47, 95% CI: 1.38, 1.57), and pre-existing hypertension (aHR: 3.28, 95% CI: 2.66, 4.04) carried a higher risk for premature CVD and death in the mother. CONCLUSIONS: Adverse birth outcomes of stillbirth and preterm birth, and to a lesser degree term births that result in LBW or HBW, are markers of increased risk of premature CVD and death in the mother. Coordinated effort between obstetricians, family physicians, and cardiologists are needed to design and implement effective risk reduction programs tailored for these high-risk women.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».