Entirely Exophytic HPV-associated Endocervical Adenocarcinoma: A Rare But Potentially Aggressive Neoplastic Phenomenon
Notice bibliographique
Résumé
A subset of human papillomavirus (HPV)-associated endocervical adenocarcinoma (EA) displays exclusively exophytic growth, with or without a classic villoglandular appearance. Given that increased depth and extent of destructive stromal invasion are associated with poorer prognosis for HPV-associated EA, it is believed that exclusively exophytic tumors are associated with a relatively indolent clinical course. There is, however, a paucity of data regarding the behavior of these neoplasms. We assembled a cohort of 73 patients with entirely resected cervix-confined HPV-associated EA treated with primary operative therapy. The tumors were classified based on architecture and presence/extent of stromal invasion, and histopathologic parameters, including the International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) 2018 substage and lymphovascular invasion (LVI). Clinical outcomes including local recurrence, metastasis, and death were evaluated. Of 73 tumors, 4 (6%) demonstrated exclusively exophytic growth (0.4-2.2 cm in maximal dimension). All lacked LVI as well as nodal involvement. None of the 4 patients with exclusively exophytic tumors received adjuvant therapy. Two of the 4 (50%), however, experienced recurrence and both patients eventually died of causes related to EA. Of the remaining 69 cases with a component of nonexophytic growth, <6% of patients experienced tumor recurrence. Our study has found that, in at least a subset of cases, exclusively exophytic HPV-associated EA is associated with adverse outcomes. Additional studies are needed to substantiate these findings and to identify additional features (pathologic, molecular, etc.) that may aid in identifying those patients who could benefit from more aggressive treatment.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».