Airway Remodeling in Cystic Fibrosis Is Heterogeneous
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Rationale Cystic fibrosis (CF) is characterized by bronchiectasis on imaging, while functionally evolving toward obstructive impairment. Despite its assumed importance in CF, small airway remodeling and its relation to bronchiectasis remains poorly understood. Objectives The aim of our study was to explore both large and small airway disease morphometrically, by using detailed imaging techniques, such as ex vivo high-resolution computed tomography (HRCT) and micro–computed tomography (μCT), and histological analysis in advanced CF. Methods On HRCT (600 μm; CF, n = 21; control, n = 6) and μCT (150 μm; CF, n = 3; control, n = 1) scans of inflated explanted lungs, the ratio of visible airway volume to total lung volume (AV%) was calculated as a marker of bronchiectasis, while airway segmentation was used for generation analysis. Clinical data were retrospectively collected. On μCT (8.5 μm) images of lung cores (±2.8 cm3), extracted randomly from each lobe (three per lobe), distal airway (DA) diameter, number of airway collapses, and number of open terminal bronchioles per milliliter were analyzed. Morphometric analysis was supplemented with histological analysis of DA collapse. Results AV% on HRCT was heterogeneous among CF lungs (0.7–4.6%), overlapping with controls (0.4–1.2%). However, the pattern of airway loss on μCT was homogeneous among CF lungs and most pronounced from generations 9–16. AV% did not correlate with the number of open terminal bronchioles per milliliter or percentage predicted forced expiratory volume in 1 second, which correlated with each other. Open DAs in CF lungs were narrowed compared with DA in controls. On the other hand, collapsed DAs in CF lungs showed varying degrees of proximal dilation, with DA diameter correlating with AV%. On histology, collapsed CF DAs showed constrictive bronchiolitis. Conclusions Airway remodeling in end-stage CF is heterogeneous, ranging from minimal bronchiectasis, overlapping with control lungs, to extensive bronchiectasis with small airway dilation. However, the degree of bronchiectasis is unrelated to functional impairment or the amount of small airway loss, underscoring the importance of small airway disease.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».