OD31 Value-Based Healthcare And Health Technology Assessment: Opportunities For Implementing A Colorectal Cancer Patient-Centered Care System
Notice bibliographique
Résumé
Introduction The value-based healthcare (VBHC) concept links dollars spent to outcomes that matter to patients, rather than to the volume of services. A health technology assessment (HTA) was carried out to determine if the VBHC model could be effective to improve care delivery in colorectal cancer at the CHU de Québec-Université Laval. Methods A systematic review on VBHC models implemented in oncology was conducted in indexed databases and grey literature between January 2000 and January 2022. Semistructured interviews were conducted from various key informants in our hospital (n=19), including three patients, to characterize the colorectal cancer care organization. HTA was conducted with an interdisciplinary group including surgeons, nurses, hospital managers, and patients. Results Key factors to consider in the implementation of VBHC include organizing care around the same medical condition, measuring outcomes and costs for every patient, and tracking data through information technology platforms. Results from case studies suggest that VBHC may have promising effects on clinical, patient-reported, and process outcomes measures. Several issues regarding the degree of agreement with the VBHC principles have been identified in our facility, including a non-uniform care trajectory, a lack of an integrated interdisciplinary team, and the absence of efficient information technologies. Conclusions It was recommended that the CHU de Québec-Université Laval initiates an organizational transformation in colorectal cancer care to implement a VBHC model. An effective care transformation will require a significant culture change with impacts on organization and practices but also with positive spin-offs by creating value and patient-centered care.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,048 | 0,050 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,004 | 0,005 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,003 |
| Communication savante | 0,007 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,005 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».