Surveillance for <i>Chlamydia trachomatis</i> variants escaping detection with the Aptima Combo 2 assay in Canada from 2019 to 2021
Notice bibliographique
Résumé
ABSTRACT Nucleic acid amplification tests (NAATs) are the method of choice for Chlamydia trachomatis diagnosis, but these strategies are susceptible to target site mutations. C. trachomatis variants escaping detection with the Aptima Combo 2 (AC2) assay on the Hologic Panther instrument from 23S rRNA mutations have been reported in Nordic countries, England, Japan, and the United States. Given the potential for false negative results, this study investigated whether strains of C. trachomatis with AC2 target site mutations were present in Canada. Surveillance was conducted in Canadian laboratories from 2019 to 2021. Specimens suspected of AC2 target site mutations included those with low-value detections on the AC2 assay, with subsequent high-value detections on the Aptima Chlamydia Trachomatis (ACT) assay used for confirmatory testing. Specimens with AC2/ACT discrepant results were subjected to sequencing of the AC2 target (i.e., 23S rRNA). Sequencing revealed 15 (4.8%) diagnostic escape variants which were carrying either C1514T, G1523A, or G1526A mutations. All specimens with a diagnostic escape mutation were detected with a reformulated version of the AC2 assay. Overall, while the prevalence of C. trachomatis variants was rare, their presence in the Canadian population supports the use of the new AC2 kit formulation and the need for ongoing genetic surveillance for NAAT-based assays. IMPORTANCE Molecular tests are commonly used for the detection of sexually transmitted infections (STIs) like Chlamydia trachomatis . Mutations impacting C. trachomatis molecular target detection on the Hologic Panther AC2 assay have been reported in several countries, raising concerns about potential false negative results. This study showed C. trachomatis target detection failures in specimens submitted for C. trachomatis testing in Canadian laboratories from 2019 to 2021. A reformulated version of the AC2 molecular test is now available that can identify C. trachomatis strains harboring target site mutations that were impacted by the previous test formulation. While target site mutations were rare in Canada, revealing their presence is important to ensure accurate molecular detection of C. trachomatis with existing testing methods. This study supports ongoing genetic monitoring of C. trachomatis molecular test target sites, as well as the use of the reformulated test to avoid false negative results and subsequent transmissions.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».