Primary Carcinomas of the Episiotomy Scar Site: A Systematic Literature Review
Notice bibliographique
Résumé
Episiotomy is a perineal incision enlarging the vaginal opening during labor, preventing severe perineal/vaginal/ano-rectal lacerations. We performed a systematic literature review (PRISMA guidelines; Pubmed, Scopus and Web of Science databases) of primary malignant tumors arising from the episiotomy site. Thirteen primary carcinomas were reported, mainly endometriosis-related histotypes (77%) (nine clear cell, CCC; one endometrioid, EC) with only two vulvar invasive squamous cell carcinomas and one adenoid cystic carcinoma of Bartholin's gland. No sarcomas, melanomas or malignant trophoblastic tumors were described. Endometriosis was associated with tumors or reported in history (62%). Malignant transformation occurred 3 to 27 (mean 16) years after diagnosis of endometriosis. Patients were usually post-/peri-menopausal (eight cases, 61%) (age range: 31-70 years, mean 50). Imaging should exclude distant (0% in our series) or lymph node metastases (three cases, 23%), looking for potential invasion of vagina (five cases, 39%), anus (including sphincter) (four cases, 31%) and/or other deep pelvic soft tissues (five cases, 39%). All patients underwent surgery, except for a CCC-patient (only chemoradiation) subsequently progressing and dying of disease. Adjuvant chemotherapy and/or radiotherapy were administered to five (39%) cases, neoadjuvant therapy to four cases (31%). Globally, three (23%) cases recurred or progressed, and two-thirds (15%) died of disease (1 CCC, 1 EC). Radical surgery with lymph node status evaluation and eventual excision should be performed when possible. Chemotherapy and/or radiotherapy can be considered in an adjuvant and/or neoadjuvant setting (or as only treatment in inoperable patients). However, the role of different treatments should be studied in further larger multicenter series.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,011 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,015 | 0,016 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».