Giant, Unruptured, Partially Thrombosed Right Middle Cerebral Artery Aneurysm Treated with 2 Bypasses and Excision
Notice bibliographique
Résumé
Aneurysms of the middle cerebral artery (MCA) account for up to 40% of all unruptured intracranial aneurysms 1 , 2 , 3 and 14%–20% of ruptured ones. 4 , 5 Giant MCA aneurysms are rare, representing 10% of cases, 6 but carry an aggressive natural history, with the Japanese Unruptured Cerebral Aneurysm Study reporting an annual rupture rate of approximately 17%. 7 Additionally, patients with unruptured giant MCA aneurysms can present with neurological symptoms, including headache, focal neurological deficit, seizure, or ischemia infarcts. Here, we report a 58-year-old man with a history of alcohol abuse, hypertension, diabetes, and smoking who presented after a first-time seizure ( Video 1 ). Imaging revealed an unruptured, giant (2.9 cm), partially thrombosed right MCA aneurysm. A microsurgical approach using clipping and bypass was planned due to the complexity of the aneurysm. The patient underwent a right frontotemporal craniotomy with radial artery graft extraction 6 weeks later, followed by 2 bypasses: an M2-to-M2 intracranial bypass and a right external carotid-to-M2 bypass using the radial artery graft. The aneurysm was successfully excised. An otolaryngologist assisted with the radial artery graft extraction during the craniotomy and neck dissection. This case highlights the technical complexities involved in managing giant aneurysms via microsurgical technique, including appropriate preoperative strategy development. Informed consent from next of kin as and institutional review board approval were obtained.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».