One-Year Real-World Outcomes of Ab-Externo Gel Stent Placement From the EXPAND Study
Notice bibliographique
Résumé
PRÉCIS: In the real-world, retrospective, EXPAND study of consecutive adults with glaucoma, ab-externo gel stent implantation effectively lowered intraocular pressure (34%) and the medication burden (61%), with transient/self-resolving hypotony as the most frequent adverse event (28%). PURPOSE: To assess effectiveness and safety of ab-externo gel stent (GS) implantation in glaucoma. METHODS: Multicenter, real-world, retrospective study. Consecutive adults with glaucoma and ab-externo GS implantation (with/without phacoemulsification or open/closed conjunctiva) ≥12 months before study entry. Data were extracted between the baseline/preoperative and last follow-up visit or date of secondary surgical intervention (SSI). Primary effectiveness endpoint: proportion of primary eyes (first eye in bilaterally implanted patients) at month 12 (M12) achieving ≥20% intraocular pressure (IOP) reduction from baseline without medication increase, clinical hypotony, vision loss to counting fingers, or SSI. Secondary effectiveness endpoints included complete success (IOP ≤18 mm Hg and ≥20% IOP reduction from medicated baseline without medication, clinical hypotony, or SSI); qualified success (same but without medication increase); and needling rate. Key safety endpoints (all eyes): intraoperative complications, postoperative adverse events (AEs), and SSIs. RESULTS: The safety population included 466 eyes; 80.7% received the GS alone and 85.0% were implanted with closed conjunctiva. At M12, 39.1% of all primary eyes (N=413) and 54.9% of primary eyes with IOP and medication data at baseline and M12 (N=213) achieved the primary endpoint. At M12 among all primary eyes, the complete success, qualified success, and needling rates were 33.5%, 56.5%, and 28.6%. Most eyes (97.9%) had no intraoperative complications. The most frequent postoperative AE was transient/self-resolving hypotony (IOP <6 mm Hg; 28.1%). Sixty-nine (14.8%) eyes required an SSI. CONCLUSIONS: Ab-externo GS placement effectively lowered IOP and the medication count without unexpected complications/AEs, expanding implantation options based on patients' needs and surgeons' preferences.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».