Progressive Pulmonary Fibrosis in Rheumatoid Arthritis–Associated Interstitial Lung Disease
Notice bibliographique
Résumé
Whereas most systemic manifestations of rheumatoid arthritis (RA) such as rheumatoid carditis or Felty syndrome have had a decrease in prevalence,1 RA-related interstitial lung disease (ILD) remains a significant cause of morbidity and mortality. Patients with RA-ILD have a 3-fold increase in mortality compared to patients with RA but no ILD, matched for age at RA-ILD onset, sex, and RA duration2; ILD is second only after cardiovascular disease for excess mortality observed in RA.3 RA-ILD is by itself a heterogeneous entity: patients may present with usual interstitial pneumonia (UIP), nonspecific interstitial pneumonia, organizing pneumonia, or lymphocytic interstitial pneumonia patterns. The most frequent pneumonia pattern observed in RA-ILD is UIP, and it is also the one with the worst prognosis.4 Although there is no doubt of the clinical relevance of RA-ILD, the clinical management of patients with RA-ILD is the most controversial in RA patient care. Today, low RA disease activity is strongly associated with better survival in patients with RA-ILD.5,6 Still, recent guidelines for the management of ILD in systemic autoimmune rheumatic diseases did not even mention the strict control of RA disease activity for RA-ILD.7 RA-ILD may behave as progressive pulmonary fibrosis (PPF), a condition strongly associated with morbidity and mortality.8 In 2022, a formal classification criteria for PPF was proposed by the American Thoracic Society, European Respiratory Society, Japanese Respiratory Society, and Asociación Latinoamericana de Tórax.9 PPF is defined as at least 2 criteria occurring within the last year: (1) worsening respiratory symptoms; (2) physiological evidence of disease progression, as shown by either absolute decline in forced vital capacity (FVC) ≥ 5% predicted within … Address correspondence to Dr. J. Rojas-Serrano, Rheumatology Clinic and Internal Medicine Clinic, Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias Ismael Cosio Villegas, Calz Tlalpan 4501, Sección XVI, Tlalpan 14080, Mexico City, Mexico. Email: jrojas{at}iner.gob.mx.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».