“False” False Tendon: Fatal Intramyocardial Dissecting Hematoma
Notice bibliographique
Résumé
Intramyocardial dissecting hematoma (IDH) is a rare complication that may emerge from myocardial infarction, thoracic injury, or percutaneous intervention. In the past, IDH was diagnosed through surgical intervention or postmortem autopsy. We present a case of a 70-year-old male with comorbidities who admitted to the intensive care unit after suffering out of hospital pulseless electrical activity cardiac arrest and obtained return of spontaneous circulation after chest compressions. Initial electrocardiogram (ECG) showed ST elevation in the anterolateral leads. Repeated ECG a few minutes later showed junctional rhythm bradycardia with a rate of 27 and serial changes of an anterolateral infarct were present and placed on percutaneous pacing with vasopressors. The troponin I peaked at 1.880. Transthoracic echocardiography (TTE) portrayed a hyperechoic mobile filamentous structure near the cardiac apex, which was thought to be a false left ventricular (LV) tendon initially. A repeat TTE with the use of an ultrasound enhancing agent (sulfur hexafluoride) revealed an apical neocavity with no contrast filling, suggestive of a large apical IDH within the LV. The patient expired because of cardiac arrest secondary to cardiogenic shock refractory to pressor support, with no autopsy performed. This case highlights an uncommon and timelier diagnostic modality of IDH in deference of more costly and prolonged imaging studies.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».