A67 CASE REPORT: A RARE CASE OF MALAKOPLAKIA
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background Malakoplakia is a rare chronic granulomatous inflammatory condition first described in the literature in 19021. It is thought to be a result of impaired macrophages ability to completely digest and kill bacteria, resulting in phagocytosed bacteria accumulating in macrophages calcifying overtime. Malakoplakia can affect all organs of the body and is four-times more likely to affect females2. It most commonly occurs within the genitourinary tract with the gastrointestinal tract being the second most common site. Aims The literature regarding malakoplakia of the rectum is limited and rare3. Methods This 39-year-old immunosuppressed male with a history of three renal transplants receiving tacrolimus and chronic prednisone found to have rectal malakoplakia. He was referred to gastroenterology for symptoms of constipation and iron deficiency anemia. A colonoscopy was completed which demonstrated 4-rectal polyps, each at an estimated size of 5 mm which were removed by cold snare. Results The rectal polyps were sent for histological analysis and demonstrated expansion of cells into the lamina propria. Cells were mostly epithelioid histiocytes with some admixed neutrophils, lymphocytes, and plasma cells, but infiltration did not destroy the mucosal architecture or crypts. Some of the histiocytes contain pale, round intracytoplasmic structures with concentric layering, consistent with Michaelis-Gutmann bodies. CD68 confirmed infiltrating cells were macrophages, confirming a diagnosis of rectal malakoplakia (Figure 1). Conclusions He was seen in follow-up in Gastroenterology clinic and his symptoms of constipation, did not appear to be contributory towards this incidental finding of malakoplakia. Furthermore, infectious disease was involved in this patient’s care for consideration of antimicrobial therapy, but a decision was made to treat conservatively and monitor for any new gastrointestinal symptoms. This patient is followed by gastroenterology and booked for repeat colonoscopy in 6-months for follow-up to determine if these lesions can be eradicated through polypectomy. 1. Liu, Xiangyu, et al. “Rectal malakoplakia mimicking advanced rectal cancer: A case report.” Heliyon 9.10 (2023). 2. Wang, Zhenting, and Jiannan Ren. “Clinical analysis of renal failure caused by malakoplakia: a case report and literature review.” Frontiers in Medicine 9 (2022): 770731. 3. Achufusi, T. G., Jessamy, K., Chebaya, P., & Rawlins, S. (2020). Rectal malakoplakia. Proceedings (Baylor University. Medical Center), 33(3), 389–390. Funding Agencies:
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,004 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,007 | 0,005 |
| Études des sciences et des technologies | 0,005 | 0,003 |
| Communication savante | 0,004 | 0,005 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,004 |
| Intégrité de la recherche | 0,011 | 0,005 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,008 | 0,004 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».