Further Defining Optimal Pharmacist-to-Patient Ratios to Ensure Comprehensive Direct Patient Care in Medical and Surgical Units across British Columbia Hospitals
Notice bibliographique
Résumé
Background: Patient care ratios for pharmacists are not well defined in Canada. A recent work-sampling study involving 6 medium and large hospitals within the region served by Lower Mainland Pharmacy Services, British Columbia, reported pharmacist-to-patient ratios of 1:13, 1:26, and 1:14 in internal medicine teaching units, hospitalist or internal medicine nonteaching units, and surgical units, respectively. Objective: To determine the pharmacist-to-patient ratios required to provide comprehensive pharmaceutical care to adult patients admitted to medical and surgical units in medium and large hospitals in British Columbia. Methods: In this cross-sectional electronic survey study, participants were asked to provide estimates of the time spent on and the frequency of 17 comprehensive pharmaceutical care tasks identified in the previous study, which was based on a Delphi method. The survey data were used to calculate pharmacy staffing ratios according to the World Health Organization workforce calculator. Results: Fifty-eight pharmacists responded to the survey, of whom 41 (71%) were from medium and large hospitals. The optimal pharmacist- to-patient ratios were calculated as 1:7 for internal medicine teaching units; 1:10 for internal medicine nonteaching, hospitalist, and family practice units; and 1:14 for surgical units. Conclusions: The pharmacist-to-patient ratios calculated in this study, using only pharmacists’ self-reported information, were lower than those found previously. Further research is required to determine whether completion of every comprehensive care task is necessary, or if staffing ratios should reflect combinations of comprehensive care tasks based on patient complexity. National consensus guidelines on pharmacist staffing ratios may be valuable, given the current lack of standardization of pharmacy staffing ratios in hospitals. Keywords: pharmacists, hospital pharmacy service, personnel staffing and scheduling, hospitals, workforce RÉSUMÉ Contexte : Les ratios de prise en charge des patients par les pharmaciens ne sont pas clairement définis au Canada. Une récente étude par échantillonnage du travail menée dans 6 hôpitaux de moyenne et grande taille dans la région desservie par les Lower Mainland Pharmacy Services en Colombie-Britannique a rapporté des ratios pharmacien-patients de 1:13 dans les unités d’enseignement de médecine interne, de 1:26 dans les unités de médecine interne ou d’hospitalisation sans enseignement, et de 1:14 dans les unités chirurgicales. Objectif : Déterminer les ratios pharmacien-patients nécessaires pour offrir des soins pharmaceutiques complets aux patients adultes admis dans les unités médicales et chirurgicales dans les hôpitaux de moyenne et grande taille en Colombie-Britannique. Méthodologie : Dans cette étude transversale menée à l’aide d’un sondage électronique, les participants ont été invités à estimer le temps et la fréquence consacrés à 17 tâches de soins pharmaceutiques complets, définies dans une étude précédente utilisant la méthode Delphi. Les données recueillies ont été utilisées pour calculer les ratios de personnel en pharmacie selon le calculateur de main-d’œuvre de l’Organisation mondiale de la santé. Résultats : Cinquante-huit pharmaciens ont répondu au sondage, dont 41 (71 %) provenaient d’hôpitaux de moyenne et grande taille. Les ratios pharmacien-patients optimaux ont été calculés comme suit : 1:7 pour les unités d’enseignement en médecine interne; 1:10 pour les unités non enseignantes de médecine interne, d’hospitalisation et de médecine familiale; et 1:14 pour les unités chirurgicales. Conclusions : Les ratios pharmacien-patients calculés dans cette étude, basés uniquement sur les informations autodéclarées des pharmaciens, étaient inférieurs à ceux trouvés précédemment. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer si l’accomplissement de chaque tâche de soins complets est indispensable, ou si les ratios de personnel devraient refléter des combinaisons de tâches de soins complets en fonction de la complexité des patients. Des lignes directrices nationales sur les ratios de personnel pharmaceutique pourraient être utiles, étant donnée l’absence actuelle de normalisation des ratios de personnel en pharmacie dans les hôpitaux. Mots-clés : pharmaciens, service de pharmacie hospitalière, dotation en personnel et planification des horaires, hôpitaux, main-d’œuvre
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,024 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».