KEYMAKER-U03 Substudy 03B: Pembrolizumab (pembro) and targeted therapy combinations for advanced clear cell renal cell carcinoma (ccRCC).
Notice bibliographique
Résumé
440 Background: The phase 1/2 KEYMAKER-U03 Substudy 03B (NCT04626518) is being conducted to evaluate combination treatments for previously treated advanced ccRCC. We present results for targeted therapy–containing regimens from arm B4 (pembro + belzutifan [HIF-2α inhibitor]), arm B5 (lenvatinib [VEGF-TKI] + belzutifan), and the reference (ref) arm (pembro + lenvatinib). Methods: Adults with histologically confirmed locally advanced/metastatic ccRCC and disease progression on or after PD-(L)1 inhibitor and VEGF-TKI treatment were randomly assigned 1:1 to arms open for enrollment. Arms B4 and B5 had a safety lead-in phase where ~10 patients (pts) were initially enrolled before randomization. Treatment doses were pembro 400 mg IV Q6W + belzutifan 120 mg PO QD (arm B4), lenvatinib 20 mg PO QD + belzutifan 120 mg PO QD (arm B5), or pembro 400 mg IV Q6W + lenvatinib 20 mg PO QD (ref arm). Primary end points were safety and ORR per RECIST v1.1 by blinded independent central review (BICR). Secondary end points included DOR, clinical benefit rate (CBR; CR + PR + SD ≥6 months), and PFS per RECIST v1.1 by BICR, and OS. Efficacy was evaluated in all enrolled (allocated and randomized) pts; safety was evaluated in all pts who received ≥1 dose of treatment. No formal comparisons across arms occurred. Enrollment was planned for 50 pts in each arm, although enrollment would be stopped if the 6-mo PFS rate was ≤40%. Results: Overall, 62 pts were assigned to arm B4, 64 to arm B5, and 73 to the ref arm. Median (range) follow-up was 16.6 mo (6.5-38.7) in arm B4, 17.6 mo (6.5-35.9) in arm B5, and 19.4 mo (6.7-33.2) in the ref arm. Efficacy is reported in the table. Grade 3-5 treatment-related AEs (TRAEs) occurred in 26/62 pts (42%) in arm B4, 38/63 pts (60%) in arm B5, and 36/73 pts (49%) in the ref arm. TRAEs led to death in 2 pts in arm B5 (cerebral hemorrhage and intracranial hemorrhage) and 1 pt in the ref arm (esophageal perforation). Conclusions: Lenvatinib + belzutifan (arm B5) exhibited durable antitumor activity and a safety profile consistent with the individual profiles of the drugs. Results from Substudy-03B support further investigation of lenvatinib + belzutifan combination for pts with advanced RCC, as in LITESPARK-011. Clinical trial information: NCT04626518 . Arm B4Pembro + belzutifann = 62 Arm B5Lenvatinib + belzutifann = 64 Ref armPembro + lenvatinibn = 73 ORR (95% CI), % 19 (10-31) 47 (34-60) 40 (29-52) CR, n (%) 2 (3) 1 (2) 0 (0) PR, n (%) 10 (16) 29 (45) 29 (40) CBR (95% CI), % 32 (21-45) 59 (46-72) 58 (45-69) DOR, median (range), mo Not reached (1.4+-33.0+) 22.1 (1.4+-32.8+) 8.3 (2.6+-25.6+) PFS, median (95% CI), mo 5.4 (2.8-6.9) 12.5 (5.9-26.3) 9.4 (6.9-11.2) 6-mo PFS rate, % 42 63 67 OS, median (95% CI), mo 27.4 (12.6-not reached) 32.3 (22.4-not reached) Not reached (21.8-not reached) 12-mo OS rate, % 68 80 82
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,007 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,007 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».