The Effects of Antibiotic-Impregnated Spacers on Bone Healing in an Animal Model of the Induced Membrane Technique
Notice bibliographique
Résumé
Background: Surgeons performing the induced membrane technique (IMT) often incorporate antibiotics into the spacer at the first stage of the surgical procedure to prevent or treat infection. However, the effect of antibiotic use on subsequent bone healing is not clear. This study aimed to investigate if antibiotic-impregnated spacers impact subsequent bone healing in a rat model of the IMT. Methods: Inbred male rats (Fischer 344) were randomly divided into 3 groups according to the antibiotic dose in the spacer: (1) control (no antibiotics), (2) low-dose (1.2 g tobramycin and 1.0 g vancomycin per 40 g of polymethylmethacrylate [PMMA]), and (3) high-dose (3.6 g tobramycin and 3.0 g vancomycin per 40 g of PMMA). We created a 5-mm segmental defect in the right femoral diaphysis. The bone was stabilized with a plate and screws, and the assigned spacer was inserted into the defect. Four weeks later, the spacer was removed and bone graft was placed within the defect. Radiographs made 12 weeks after grafting were scored according to union status and degree of bone healing. Micro-computed tomographic (CT) analysis and biomechanical testing were also performed at 12 weeks. Results: Full radiographic union was achieved in 10 (83%) of 12 control animals, 13 (100%) of 13 low-dose animals, and 8 (62%) of 13 high-dose animals (high-dose compared with low-dose: risk ratio, 11.0; p = 0.039). The control group demonstrated higher bone volume compared with the high-dose group (mean difference, 9.0 mm 3 ; p = 0.039), and there was a trend toward higher bone volume in the low-dose group compared with the high-dose group (mean difference, 8.1 mm 3 ; p = 0.06). The biomechanical results demonstrated that maximum stiffness was significantly higher in the low-dose group compared with the high-dose group (mean difference, 14.1 N*mm/degree; p = 0.009). Conclusions: Our results demonstrated that low doses of antibiotics in PMMA spacers used for the IMT did not impair bone healing. However, high doses of antibiotics demonstrated inferior bone healing. Clinical Relevance: The addition of high-dose antibiotics to the PMMA spacers used for the IMT may result in impaired bone healing and should be used with caution.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».