Radical laparoscopic nephrectomy in tumour with tumorous vascular thrombus (T3B)
Notice bibliographique
Résumé
vod: Ndory ledviny T3b, tedy s ndorovm trombem v renln le i doln dut le (DD), jsou standardn povaovny za kontraindikaci k laparoskopii. V prci se sname podat nov poznatky o tto problematice. Vlastn soubor: V obdob 1/2003 a 6/2005 jsme provedli 71 radiklnch laparoskopickch i retroperitoneoskopickch nefrektomi pro parenchymov tumor. U 16 (22,5 %) se jednalo o kategorii pT3b, tedy histopatologicky prokzan prorstn tumoru do vtv renlnch il. U 15 z nich vak byl tumor klinicky kategorie cT1 i cT2, teprve pi histopatologickm vyeten se prokzalo prorstn do vtv renlnch il (pT3b). Hlavn kmen renln ly byl tedy vdy voln, take technika operace nebyla odlin od kategori pT1 i pT2. Pouze u jednoho 57letho mue s tumorem prav ledviny se jednalo o trombus v renln le verifikovan ji pedoperan. Rozsah tumoru byl uren dle multidetektorovho CT vetn CT-angiografie - trombus konil 1 cm od doln dut ly. Byla provedena laparoskopie, peruen renln ly pomoc endoGIA stapleru tsn u DD. Nsledn klipy peruena arterie pstupn a po peruen ly. Ledvina i s nadledvinou odstranny en bloc. Odstranna i uzlina nalhajc na renln lu a DD. as operace byl 170 min, krevn ztrta 200 ml. Histologicky se jednalo o svtlobunn renln karcinom pT3b pN0 G3. Pacient zhojen bez komplikac.Zvr: Ve vybranch ppadech lze laparoskopicky eit i tumory s ndorovm trombem v renln le. Rozhodnut o typu vkonu je mon jen na zklad multidetektorovho CT, vetn CT-angiografie i pomoc vysoce vkonnho MRI.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».