Colon, colorectal, and all cancer incidence increase in the young due to appendix reclassification
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Increases in colon and colorectal cancer incidence among adolescents and young adults have been reported progressively. Most of the increase may be because of an artifact caused by reclassifying appendiceal carcinoids and neuroendocrine tumor (NET) as malignant. METHODS: Age-adjusted incidence and survival data were obtained from the Surveillance, Epidemiology, and End Results SEER22 database. RESULTS: In adolescents and young adults during 2000-2020, appendix cancer had an average annual percent change in incidence increase that in males was 3.7 times greater than the next most increasing cancer (average annual percent change = 12.8, 95% confidence interval CI] = 10.9% to 14.6% vs average annual percent change = 3.4 [kidney], 95% CI = 2.7% to 3.5%) and correspondingly in females 2.9-fold greater (average annual percent change = 14.6,95% CI = 11.9% to 17.3% vs average annual percent change = 4.2 [pancreas], 95% CI = 3.6% to 4.8%). From 2000-2009 to 2015-2020, appendix cancer incidence increased 17-, 6.5-, and 2.5-fold in children aged 0-14 years, adolescents and young adults aged 15-39 years, and adults aged 40-49 years, respectively. NET accounted for 95%, 90%, and 80% of appendix cancer increase in the 3 age groups, respectively. In 3446 adolescents and young adults diagnosed during 2010-2020 with malignant appendix NET, the 6-year cancer-specific survival was 99.4% (95% CI = 99.0% to 99.6%). From 2000-2009 to 2015-2020, colon carcinoma incidence in adolescents and young adults increased 61% with the appendix included and only 11% with the appendix excluded. CONCLUSIONS: Reclassification of appendix NET/carcinoids as malignant has artifactually increased the incidence of colon, colorectum, and all cancer in children and adolescents and young adults. Appendix NET/carcinoids are rarely fatal in those aged younger than 40 years and should not be considered as cancer and included in colorectal cancer analyses. To the extent that the appendix artifact occurs in adults aged 40-49 years, recommendations for starting colorectal cancer screening earlier may be affected.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».