Postoperative Outcomes Following Preweekend Surgery
Notice bibliographique
Résumé
Importance: The phenomenon of a weekend effect refers to a higher potential for adverse outcomes in patients receiving care over the weekend. Few prior studies have comprehensively investigated the effects of postoperative weekend care on surgical outcomes in a generalizable cohort. Objective: To examine differences in short-term and long-term postoperative outcomes of patients undergoing surgical procedures immediately before vs after the weekend. Design, Setting, and Participants: This is a population-based, retrospective cohort secondary analysis of adult patients in Ontario, Canada, undergoing 1 of 25 common surgical procedures between January 1, 2007, to December 31, 2019, with 1 year of follow-up. Data analysis was performed from October to November 2022. Exposure: Undergoing surgery before (1 day before) vs after (1 day after) the weekend. Main Outcomes and Measures: The primary outcome was a composite of death, readmission, and complications at 30 days, 90 days, and 1 year. Multivariable generalized estimating equations with an independent correlation structure, accounting for covariates, with clustering on surgical procedure were used to estimate the association between day of surgery in relation to the weekend and the outcomes. Results: Of the 429 691 patients (mean [SD] age, 58.6 [16.9] years; 270 002 female patients [62.8%]) in the study cohort, 199 744 (46.5%) underwent surgery before the weekend, and 229 947 (53.5%) underwent surgery after the weekend. Patients in the preweekend group were more likely than those in the postweekend group to experience the composite outcome of death, complications, and readmissions at 30 days (adjusted odds ratio [aOR], 1.05; 95% CI, 1.02-1.08), 90 days (aOR, 1.06; 95% CI, 1.03-1.09), and 1 year (aOR, 1.05; 95% CI, 1.02-1.09) after surgery. Odds of mortality were increased in the preweekend group vs the postweekend group at 30 days (aOR, 1.09; 95% CI, 1.03-1.16), 90 days (aOR, 1.10; 95% CI, 1.03-1.17), and 1 year (aOR, 1.12; 95% CI, 1.08-1.17). Conclusions and Relevance: In this retrospective multi-institutional study, patients who underwent surgery immediately preceding the weekend had a significantly increased risk of complications, readmissions, and mortality compared with those treated after the weekend. Further study is needed to understand differences in care that may underpin these observations and ensure that patients receive high-quality care regardless of the day of the week.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».