Performance of the World Health Organization (WHO) severe acute respiratory infection (SARI) case definitions in hospitalized children and youth: cross-sectional study
Notice bibliographique
Résumé
Background: Respiratory tract infections with viral pathogens are frequently identified using the World Health Organization (WHO) case definition of severe acute respiratory infection (SARI), defined as fever of ≥38°Celsius, cough, onset within 10 days, and hospitalization. While there is extensive research in adults, less is known about the WHO SARI case definition performance in children and youth. We aimed to determine the performance of the WHO SARI and modified case definitions in identifying viral respiratory tract infections in hospitalized children and youth. Methods: Retrospective observational cross-sectional study of hospitalized children (0-18 years) with an acute respiratory infection and who received a respiratory viral test at two large Canadian children's hospitals from July 2022 to June 2023. The WHO SARI and modified SARI case definitions were evaluated overall, by virus and age, with reporting of sensitivity and specificity. Findings: There were 2333 hospital admissions, with a median age of 2.4 years (IQR 0.8-5.0). 78% (n = 1828) had one or more viruses identified, most commonly respiratory syncytial virus (30%, n = 709). The WHO SARI definition had a sensitivity of 58% and specificity of 49% for identifying infections with a microbiologically confirmed virus. For Influenza only, the sensitivity was 71% and specificity 44%. The lowest sensitivity was among young children <3 months (28%) and 3 to <6 months (45%). Modified SARI definitions had similarly poor performance, with trade-offs of sensitivity and specificity. Interpretation: The widely implemented WHO SARI case definition has sub-optimal performance among children and youth hospitalized with acute respiratory infections. Public health surveillance based on these case definitions may inadequately detect and monitor known and emerging infections, highlighting the need to develop an accurate and reliable SARI case definition for children and youth globally. Funding: Public Health Agency of Canada, SickKids Foundation, BC Children's Hospital.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».