Risk factors associated with severe preeclampsia and HELLP syndrome in singleton and twin pregnancies: a population-based cohort study
Notice bibliographique
Résumé
Objective: To compare pre-pregnancy risk factors associated with severe preeclampsia/eclampsia (SPE) and/or HELLP syndrome among singleton versus twin pregnancies. Design: A population-based retrospective cohort study. Setting: British Columbia (BC), Canada. Population: All pregnancies with singletons or twins that resulted in a stillbirth or live birth at ≥20 weeks’ gestation from 2008/09 to 2020/21. Methods: Data were obtained from the BC Perinatal Database Registry. Logistic regression was used to estimate the association between each risk factor (e.g., body-mass-index (BMI), in-vitro-fertilization (IVF), chronic hypertension, and diabetes) and SPE/HELLP, as well as the modifying effect of plurality. Main Outcome Measures: Severe preeclampsia, eclampsia, and/or HELLP syndrome. Results: Among 563,252 pregnancies (8,841 twin, 554,411 singleton), the rate of SPE/HELLP was 4.7 per 1,000 singleton pregnancies and 31.1 per 1,000 twin pregnancies (relative risk 6.61, 95% confidence interval [CI] 5.84-7.49). Older maternal age (≥35 years), nulliparity, pre-pregnancy and gestational diabetes, chronic hypertension, prior mental health problems, substance use during pregnancy and prior stillbirth increased the odds, while smoking decreased the odds of SPE/HELLP among both singletons and twins. However, the adjusted associations between BMI, IVF, prior abortions and SPE/HELLP differed by plurality: IVF and high BMI were associated with elevated risks in singleton pregnancies but not in twins, while a history of prior abortions was associated with decreased risk in twin but not singleton pregnancies. Conclusions: High BMI and IVF are associated with elevated risk of SPE/HELLP syndrome in singleton pregnancies, but not in twin pregnancies. This study provides insights regarding SPE/HELLP syndrome among singleton and twin pregnancies, and useful information for pre-pregnancy counselling.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».