Clinical and Immunologic Impact of CMV Coinfection Among Children Living With HIV in Canada
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Although cytomegalovirus (CMV) disease has been well described among severely immunocompromised children living with HIV (CLWH), the impact of CMV coinfection, is not well understood. The objective of this study was to characterize the clinical and immunologic effects of CMV coinfection in CLWH in Canada. METHODS: This is a substudy of the Early Pediatric Initiation, Canada Child Cure Cohort study, which enrolled CLWH in Canada between 2014 and 2018. CMV serostatus was determined at the first (baseline) study visit, and HIV-1 viral load (VL), CMV VL, and lymphocyte subsets were quantified every 3-6 months. For a subset of participants, CD4 + and CD8 + T cell subsets were analyzed using flow cytometry. The clinical outcomes were recorded retrospectively at the baseline visit and prospectively during the study period. RESULTS: Of the 225 participants, 85.3% were CMV seropositive (CMV + ) and 81% had suppressed HIV VL. While there were no significant differences in clinical outcomes between CMV + and CMV - children, CMV + children had lower frequencies of CD4 + T cells, higher frequencies of CD8 + T cells, and lower CD4/CD8 ratio at baseline than CMV - children. Children with CMV + children also demonstrated a higher frequency of CD4 + effector memory cells, lower CD8 + naïve T cells, and higher frequencies of CD8 + terminally differentiated effector memory cells. These differences remained significant even after adjusting for HIV viral control. CONCLUSIONS: CMV coinfection is common among CLWH and is associated with distinct immunological changes despite the effective control of HIV replication with antiretroviral therapy. The long-term implications of these immunologic perturbations require further investigation.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».