Frequency, Antimicrobial Susceptibility, and Molecular Characterization of Carbapenem-Resistant Enterobacterales Stratified by United States Census Divisions: Results From the INFORM Program (2018–2022)
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background Recently approved β-lactamase inhibitor combinations, such as ceftazidime-avibactam, meropenem-vaborbactam, and imipenem-relebactam, have demonstrated a broad spectrum of activity against carbapenem-resistant Enterobacterales (CRE) from US hospitals, but resistance may emerge with the increasing use of these compounds. Aztreonam-avibactam was recently approved in Europe and it is under clinical development in the United States. We evaluated the activity of aztreonam-avibactam and comparators against CREs from US hospitals. Methods A total of 45 497 Enterobacterales isolates were consecutively collected from 79 US medical centers (36 states) and susceptibility tested by broth microdilution. Aztreonam-avibactam was tested with avibactam at a fixed 4 mg/L and a susceptible breakpoint of ≤4 mg/L was applied for comparison. CRE isolates were screened for carbapenemase by whole-genome sequencing. Results Aztreonam-avibactam inhibited >99.9% of Enterobacterales at ≤4 mg/L. CRE frequencies varied from 0.2% (New England) to 2.4% (Middle Atlantic). Aztreonam-avibactam was active (minimum inhibitory concentration ≤4 mg/L) against 98.6% (408/414) of CREs overall, whereas susceptibility to ceftazidime-avibactam and meropenem-vaborbactam were lowest in the Mountain division (67.7% and 74.2%, respectively) and highest (100.0%) in West North Central. Klebsiella pneumoniae carbapenemase was the most common carbapenemase (65.5% of CREs), followed by New Delhi MBL (10.6%) and oxacillinase-48–like (2.7%). The occurrence of Klebsiella pneumoniae carbapenemase among CREs varied from 14.3% (New England) to 77.8% (East South Central), whereas the frequency of MBLs ranged from ≤3.0% (4 divisions) to 19.4% in Mountain and 42.9% in New England. Conclusions Aztreonam-avibactam showed potent activity against CRE, including MBL producers. Resistance to ceftazidime-avibactam and meropenem-vaborbactam was observed among CRE because of increasing occurrence of MBL-producing isolates.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
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Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».