Viral Suppression, Viral Failure, and Safety Outcomes in Children and Adolescents With HIV on Dolutegravir in Europe and Thailand
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Dolutegravir (DTG) is a preferred anchor antiretroviral therapy (ART) for children and adolescents with HIV (CAWH). METHODS: We assessed the effectiveness and safety of DTG in CAWH aged 0-18 years at DTG start in routine care in Europe and Thailand, evaluating viral suppression (viral load [VL] <50 copies/mL), cumulative incidence and associated factors of viral failure (VF; confirmed VL ≥400 copies/mL) and safety outcomes. RESULTS: Of 1230 CAWH on DTG, 49% were female. At DTG start, median (IQR) age was 14 (11-16) years, 10% were ART-naive, 49% ART-experienced/suppressed (VL <200 copies/mL), 13% ART-experienced/viremic (VL ≥200 copies/mL), and 28% ART-experienced/unknown VL. Median duration on DTG was 93 (49-163) weeks. Virall suppression was 88%-91% throughout follow-up. Cumulative incidence (95% CI) of VF at weeks 96 and 144 was 4.3% (3.1%-6.1%) and 8.3% (6.2%-11.1%). Increased risk of VF was associated with female sex, ART-experienced/viremic, advanced/severe immunosuppression, previous treatment failure, and region (P < .05, adjusting for age, sex and ART/VL status). The risk of VF was lower on DTG than CAWH on protease-inhibitor-based regimens (P < .001). Among 1146 with clinical data, 26 (2%) experienced 52 DTG-related adverse events, including 5 serious adverse events. Of 849 with laboratory data, 44 (5%) had 54 grade ≥3 events (<1 per 100 person-years). DTG discontinuation by weeks 96 and 144 was 5.0% (3.8%-6.7%) and 9.5% (7.5%-12.0%). CONCLUSIONS: DTG was well tolerated, with ∼90% virally suppressed <50 copies/mL. VF was low overall but was significantly higher in children/adolescents ART-experienced and viraemic at DTG start, requiring close monitoring.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».