Factors associated with detection of oligometastatic recurrence and outcome following definitive (Chemo)radiotherapy for oropharyngeal carcinoma
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE/BACKGROUND: We aim to describe characteristics and patterns of detection of distant metastasis (DM) and subsequent outcomes following definitive (chemo)radiotherapy [(C)RT] for oropharyngeal cancer (OPC). MATERIAL/METHODS: OPC patients who developed DM after initial complete response to (C)RT from 2010 to 2020 were included. DM were classified as oligometastases (≤5 lesions) vs polymetastases. Interval from prior normal surveillance imaging to DM detection was recorded. Multivariable analysis (MVA) was performed for overall survival (OS) after DM. RESULTS: A total of 124 patients were eligible. Most (116/124, 94 %) developed DMs within the thorax, of whom 72 (58 %) had thorax only DM. Oligometastases (n = 46) vs polymetastases (n = 78) were more commonly detected without DM-related symptoms (76 % vs 55 %, p = 0.003) and identified with shorter interval from previous normal imaging (median 7.9 vs 12.7 months, p = 0.030). Median follow-up from DM diagnosis was 31.5 months. Three-year OS after DM was higher for patients with oligometastases vs polymetastases (32 % vs 5 %, p < 0.001). Patients with oligometastases who received salvage therapy had a longer 3-year OS (vs not) (63 % vs 7 %, p < 0.001). On MVA, salvage therapy (Hazard Ratio [HR) 0.32, p = 0.005), HPV + status (HR 0.50, p = 0.002) and thorax only distant metastases (HR 0.64, p = 0.034) were associated with longer OS. CONCLUSIONS: Nearly one-third of first DM in OPC following initial complete response to (C)RT are oligometastases and most occur within the thorax. Most oligometastases are asymptomatic and more commonly detected following a shorter surveillance scan interval. DM-targeted salvage therapy for oligometastases is associated with longer OS. Prospective studies refining surveillance algorithms to increase detection of oligometastases in asymptomatic high-risk OPC patients are indicated.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».