Accessing emergency eye care by therapeutically qualified optometrists: a simulated-patient study in Quebec, Canada
Notice bibliographique
Résumé
Clinical relevance Therapeutically qualified optometrists are important providers of emergency eye care. To provide insight on how to optimise accessibility of a population to emergency care, it is helpful to examine factors which go beyond the scope of practice and number of practitioners in a jurisdiction.Background Therapeutically qualified optometrists play an important role in managing ocular emergencies. This study assesses the accessibility of emergency eye care for a new patient in Quebec and explores associated factors such as geographical region of practices and morbidity of patient symptoms.Methods Cross-sectional study using simulated-patient design. Scripted phone calls were placed to optometry practices, posing as patients seeking emergency care. A random sample of Quebec practices was stratified by region: urban, peri-urban, and rural. Each practice received one call for a simulated conjunctivitis (low morbidity) and one for a simulated retinal break (high morbidity). Outcomes included obtaining an appointment, time-to-appointment and out-of-pocket costs.Results Eighty-nine practices participated: 30 urban, 30 peri-urban and 29 rural. Some 46% of practices granted at least one eye emergency appointment (n = 41) with significant differences between regions: 40% in urban areas, 30% in peri-urban areas and 69% in rural areas (p = 0.008). Overall, median delay to obtain an appointment was 3.7 hours (interquartile range = 1.8–6.3) and median fee was 55 Canadian dollars (interquartile range 50–65). Low-morbidity appointments were granted slightly more often (p = 0.07). Neither time-to-appointment nor fees differed significantly with morbidity or type of region.Conclusion In this simulated-patient study, less than half of optometry practices offered an emergency appointment to new patients in Quebec; more appointments were granted in rural areas and for low morbidity conditions. In a jurisdiction with many therapeutically qualified optometrists across its territory, accessibility to emergency eye care was somewhat limited, with significant geographical differences.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,004 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».