Real‐world comparative effectiveness and safety of Pertuzumab in patients with HER2+ metastatic breast cancer: A pan‐Canadian population‐based cohort study
Notice bibliographique
Résumé
We assessed the comparative effectiveness and safety of pertuzumab plus trastuzumab and chemotherapy versus trastuzumab and chemotherapy for patients with HER2+ metastatic breast cancer (mBC) in Canada. We conducted a population-based retrospective study of patients receiving first-line treatment for mBC across eight Canadian provinces. Patients receiving trastuzumab and chemotherapy were historical comparators, and patients receiving pertuzumab plus trastuzumab and chemotherapy were the treatment group. Patients were followed until death or up to 5 years following the start of treatment (maximum follow-up to December 31, 2019). The primary outcome was overall survival (OS). One-year cumulative incidence and RDs were calculated for safety outcomes including hospitalization, emergency department visits, febrile neutropenia, and cardiac-related events. Propensity score matching (PSM) and inverse-probability of treatment weighting (IPTW) were applied within provinces. Individual provincial survival estimates were pooled using random effects meta-analysis. 3063 patients who received first-line treatment for mBC were identified. Median OS was higher among treatment patients compared to comparator patients in most provinces. Pertuzumab was associated with a statistically significantly lower risk of mortality (pooled HRs, PSM: 0.65, 95%CI: 0.57-0.74; IPTW: 0.65, 95% CI: 0.61-0.70). The treatment group had a lower risk of hospitalization compared to the comparator group (pooled RD: -0.05, 95% CI: [-0.09]-[-0.01]). No difference in 1-year cumulative incidence of cardiac-related events was identified between groups. Pertuzumab use in practice was associated with statistically significant improved survival without apparent safety concerns among patients with mBC. Real-world evaluations allow for assessments of publicly funded treatments to inform funding policies.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,012 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».