Effect of a Systemic Right Ventricle With a Biventricular Circulation on Cardiorespiratory Fitness
Notice bibliographique
Résumé
Adults with transposition of the great arteries and a systemic right ventricle (sRV) generally have lower cardiorespiratory fitness (CRF) than healthy adults with a systemic left ventricle (sLV). However, studies to date have not accounted for systolic function of the systemic ventricle. The objective was to assess and compare CRF in adults with an sRV vs sLV matched for clinical characteristics and systemic ventricular function. A retrospective cross-sectional analysis was conducted on 24 adults with an sRV and 24 adults with an sLV matched for sex (20 males), age, body mass index, ejection fraction of the systemic ventricle (dysfunction in 23 pairs), New York Heart Association functional class (class II-III in 18 pairs), and doses of diuretics. Peak oxygen consumption ( V ˙ O 2 peak ) was compared with a Wilcoxon signed-rank test. The percentage of predicted V ˙ O 2 peak (% V ˙ O 2 peak ) and ventilation/carbon dioxide production slope ( V ˙ E / V ˙ CO 2 slope) were presented as secondary outcomes. Statistical significance was set at P < 0.05. The population is characterized by high previous heart failure–related hospitalizations (22% in sRV and 58% in sLV) and diagnoses of pulmonary hypertension (61% in sRV and 60% in sLV). V ˙ O 2 peak did not differ between groups, with a mean difference (sRV – sLV) of 0.17 mL/kg/min (95% confidence interval [CI]: –2.74, 2.39; P = 0.770). The mean difference between groups for % V ˙ O 2 peak was 5% (95% CI: –13, 2), and for V ˙ E / V ˙ CO 2 slope it was 0.92 (95% CI: –3.98, 2.14). No differences in CRF were observed between adults with an sRV and an sLV when matched for clinical characteristics and systemic ventricular function. Les adultes présentant une transposition des gros vaisseaux et un ventricule droit systémique (VDs) ont généralement une aptitude cardiorespiratoire (ACR) moins bonne que ceux en bonne santé présentant un ventricule gauche systémique (VGs). Dans les études menées à ce jour, la fonction systolique du ventricule systémique n’a toutefois pas été prise en compte. Notre objectif consistait à évaluer et à comparer l’ACR entre des adultes présentant un VDs et des adultes présentent un VGs, appariés selon les caractéristiques cliniques et la fonction ventriculaire systémique. Nous avons réalisé une analyse transversale rétrospective portant sur 24 adultes présentant un VDs et 24 autres présentant un VGs, appariés selon le sexe (20 hommes), l’âge, l’indice de masse corporelle, la fraction d’éjection du ventricule systémique (dysfonction pour 23 paires), la classe fonctionnelle de la New York Heart Association (classe II-III de la NYHA pour 18 paires) et les doses de diurétiques. La consommation maximale d’oxygène ( V ˙ O 2 max ) a été comparée à l’aide d’un test des rangs signés de Wilcoxon. Le pourcentage de la valeur prédite de la V ˙ O 2 max (% V ˙ O 2 max ) et la courbe du rapport ventilation/production de dioxyde de carbone (courbe V ˙ E / V ˙ CO 2 ) ont été présentés en tant que paramètres d'évaluations secondaires. La signification statistique a été définie par une valeur p < 0,05. La population étudiée présentait un taux d’hospitalisations antérieures liées à une insuffisance cardiaque élevé (22 % chez les patients présentant un VDs et 58 % chez ceux présentant un VGs) et avait reçu un diagnostic d’hypertension pulmonaire (61 % chez les patients présentant un VDs et 60 % chez ceux présentant un VGs). La V ˙ O 2 max ne différait pas entre les groupes (différence moyenne [VDs – VGs] de 0,17 ml/kg/min; intervalle de confiance [IC] à 95 % : -2,74 à 2,39; p = 0,770). La différence moyenne entre les groupes pour le % V ˙ O 2 max était de 5 % (IC à 95 % : -13 à 2) et pour la courbe V ˙ E / V ˙ CO 2 de 0,92 (IC à 95 % : -3,98 à 2,14). Aucune différence n’a été observée pour ce qui est de l’ACR entre les adultes présentant un VDs et un VGs appariés selon les caractéristiques cliniques et la fonction ventriculaire systémique.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».