The Prevalence and Outcome of Acute Hypoxemic Respiratory Failure (PANDORA) Study in Mechanically Ventilated Children: Prospective Multicenter Epidemiology in Spain, 2019–2021
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: To describe the epidemiology and outcome of children with acute hypoxemic respiratory failure (AHRF) and/or pediatric acute respiratory distress syndrome (PARDS). DESIGN: Prospective, observational study in six nonconsecutive 2-month blocks form October 2019 to September 2021. SETTING: A network of 22 PICUs in Spain. PATIENTS: Consecutive children (7 d to 15 yr old) with a diagnosis of AHRF, defined by Pa o2 /F io2 ratio less than or equal to 300 mm Hg, who needed invasive mechanical ventilation (IMV) using positive end-expiratory pressure (PEEP) greater than or equal to 5 cm H 2 O and F io2 greater than or equal to 0.3. INTERVENTIONS: None. MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: The primary outcomes were AHRF prevalence and PICU mortality. The secondary outcomes were the prevalence of IMV with PARDS (IMV-PARDS) and the use of adjunctive therapies. There were 6545 PICU admissions: 1374 (21%) underwent IMV and 181 (2.8%) had AHRF. Ninety-one patients (1.4% of PICU admissions, 6.6% of IMV cases, and 50.3% of AHRF cases) met the Second Pediatric Acute Lung Injury Consensus Conference IMV-PARDS criteria. At baseline, mean (± sd ) tidal volume was 7.4 ± 1.8 mL/kg ideal body weight, PEEP 8.4 ± 3.1 cm H 2 O, F io2 0.68 ± 0.23, and plateau pressure 25.7 ± 6.3 cm H 2 O. Unlike patients with PARDS, adjunctive therapies were used infrequently in non-PARDS AHRF patients. AHRF patients without PARDS had more ventilator-free days than PARDS patients (16.4 ± 9.4 vs. 11.2 ± 10.5; p = 0.002). All-cause PICU mortality in AHRF cases was higher in PARDS vs. non-PARDS patients (30.8% [95% CI, 21.5-41.3] vs. (14.4% [95% CI, 7.9-23.4]; p = 0.01). CONCLUSIONS: In our 2019-2021 PICU population, the prevalence of AHRF is 2.8% of IMV cases. Of such patients, the prevalence of PARDS was 50.3%, and there was a 30.8% mortality, which was higher than in cases of AHRF without PARDS.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».