A Regional Experience of Adult Granulosa Cell Tumours: A Retrospective Analysis
Notice bibliographique
Résumé
Background: Adult granulosa cell tumours (AGCT) of the ovary account for 2–5% of ovarian tumours, with 30% occurring in women of childbearing age. Despite a good prognosis, up to 25% recur. There is a paucity of high-quality evidence to guide management. Objective: To describe management of AGCT across multiple gynaecological cancer centres. Methods: Retrospective analysis of electronic patient records from six gynaecological cancer centres in Southwest England between 2000 and 2021 (n = 119). Results: We included 107 patients with a median follow-up of 60 months (0–261 months). Most (97/107; 90.7%) were diagnosed with stage I disease (31.8% stage Ic). Primary management was staging surgery in 33/107 (30.8%), hysterectomy and bilateral salpingo-oophorectomy (BSO) (28/107; 26.2%), or conservation of an ovary (17/107; 15.9%). Three had a subsequent pregnancy. A quarter (27/107; 25.2%) were diagnosed with recurrent disease. Fifteen patients (15/107; 14%) had multiple recurrences. Recurrence was more likely if cyst rupture was reported at surgery (38.7%) compared with no rupture (14.3%; p < 0.001). The recurrence rate was higher with ovarian conservation (6/17; 35.3%) compared with BSO (21/90; 23.3%; p < 0.01), and all recurrences involved the residual ovary. Of the 11 deaths, 6 (54.5%) were attributed to progressive disease. Conclusions: Although survival with early-stage disease is good, ovarian cystectomy or unilateral ovarian conservation was associated with increased risk of recurrence. There is no conclusive evidence to support a contralateral oophorectomy in pre-menopausal women, but completion surgery should at least be considered, either immediately or after childbearing/assisted reproductive treatment.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».