When pain overwhelms the self: A phenomenological study of a new mode of suffering, based on adults’ recollections of their worst pain episodes
Notice bibliographique
Résumé
Suffering is a foundational yet understudied construct within the field of pain. There is general agreement that pain-related suffering involves disruption to one's sense of self. The selfhood literature characterizes two inter-related modes of self-experience. One mode entails in-the-moment experiences that shape one's stream of consciousness; another involves self-reflective thoughts about the past or expected future, related to self-narratives and identity. The field's current conceptualization of pain-related suffering is exclusively anchored to the latter, self-reflective mode of experience. Our past work argues that this framing fails to account for pain's immediate, disruptive impact and denies the potential for suffering among individuals without self-reflective capacities (e.g. infants). The purpose of this theoretically-informed, phenomenological study was to explore a new potential way by which people living with pain can suffer. We conducted in-depth, qualitative interviews with 12 adults across Canada living with various pain conditions. Interviews focused on understanding the moment-to-moment experiences of their worst episodes of pain. Results revealed important accounts of pain that overwhelmed thoughts and self-reflective capacities and disrupted foundational aspects of self-experience, including senses of agency, bodily ownership and time. Participants reported that these experiences were incapacitating, dehumanizing and dissociating. The findings are remarkably similar to first-hand accounts of torture and support a new mode of pain-related suffering that does not require self-reflection and is characterized by an immediate, disruptive impact on one's sense of self. Findings will inform the development of the first theoretically-informed and evidence-based definition of pain-related suffering and help advance pain theory and practice. PERSPECTIVE: This qualitative phenomenological study characterizes how pain can radically transform one's in-the-moment sense of self. Results reveal a new mode of pain-related suffering that does not require self-reflection. This supports the expansion of traditional understandings of suffering, exclusively anchored to self-reflection, to now include two inter-related modes of pain-related suffering.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,013 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,007 | 0,009 |
| Communication savante | 0,006 | 0,006 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,006 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,005 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».