Peri-operative protein or amino acid supplementation for total joint arthroplasty: a systematic review and meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: Osteoarthritis (OA) affects weight-bearing joints, such as hips and knees, and its prevalence is rising due to factors like obesity and aging. Muscle atrophy, exacerbated by aging and surgery, increases the risk of joint instability and falls. Orthopedic surgeons explore dietary interventions to counteract these effects, with protein supplementation (PS) showing promise. This systematic review and meta-analysis assessed the effectiveness of PS in arthroplasty patients, comparing findings with sports medicine and sarcopenia literature. METHODS: Following PRISMA guidelines, we searched PubMed, Web of Science, Scopus, and Embase (February 2025) for protein and amino acid supplementation studies in total knee or hip arthroplasty (TKA and THA) patients. The quality assessment used the Cochrane risk of bias and the Newcastle-Ottawa Scale. Meta-analysis calculated effect sizes for muscle atrophy and strength outcomes. RESULTS: Nineteen studies (903 patients) evaluated oral or intravenous protein/amino acid supplementation over a mean follow-up of 55.2 days. Essential amino acids (EAA) significantly reduced muscle atrophy in quadriceps femoris muscle mass (SMD: 0.69; 95% CI: 0.44 to 0.95) and hamstring muscle mass (SMD: 1.04; 95% CI: 0.52 to 1.55). However, effects on intramuscular adipose tissue (IMAT) and muscle thickness (MT) were inconsistent. Muscle strength outcomes varied, with no significant effect on quadriceps muscle strength (QMS) or handgrip strength (HGS). Intravenous amino acid infusion improved muscle protein synthesis and reduced perioperative blood loss. CONCLUSIONS: Protein and amino acid supplementation can reduce muscle atrophy in hip or knee arthroplasty patients. While effects on muscle strength and function are mixed, intravenous supplementation offers benefits. Further standardized research is needed to confirm these findings. TRIAL REGISTRATION: PROSPERO registration code (CRD42024555899).
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,013 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,009 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».