Safety and efficacy of bilateral staged focused ultrasound thalamotomy in refractory essential tremor
Notice bibliographique
Résumé
Essential Tremor is a common movement disorder characterized by postural and kinetic tremor, primarily affecting the upper limbs, head and voice. For patients who fail medical therapy, neurosurgical interventions such as thalamotomy have been explored. This study evaluates the efficacy and safety of bilateral staged Magnetic Resonance Imaging-guided High-Intensity Focused Ultrasound thalamotomy for the treatment of medication-refractory Essential Tremor. From January 2022 to January 2024, 20 patients who had previously undergone successful unilateral focused ultrasound thalamotomy were enrolled. The primary outcome was the change in tremor severity, using the Clinical Rating Scale for Tremor at 6 months post-second side thalamotomy. Secondary outcomes included functional disability, quality of life and adverse events, particularly balance and gait impairments. Results demonstrated significant tremor reduction, with a 59.98% decrease in Clinical Rating Scale for Tremor A + B score from baseline to 6 months after the second thalamotomy. Quality of life also improved markedly, with an 84.91% reduction in disability and significant enhancement in physical and psychosocial aspects of quality of life. Adverse events were predominantly mild; with subjective gait instability and paresthaesia being the most common. Notably, no cases of severe ataxia or cognitive impairment were observed. Bilateral staged Magnetic Resonance Imaging-guided High-Intensity Focused Ultrasound thalamotomy is an effective and safe treatment for medication-refractory Essential Tremor, providing substantial tremor relief and improved quality of life with manageable side effects. These findings support its use as an alternative to more invasive neurosurgical procedures, especially in carefully selected patients.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
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Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».