The Pre-Twin Screen Consortium proposal for fetal structural anomalies evaluation across all three trimesters in twin pregnancies
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: In singleton pregnancies, routine ultrasound examinations in each trimester improves the diagnosis of fetal abnormalities and their management. In this study, we examine twin pregnancies and report on the detection of fetal anomalies in each trimester and postnatally as well as on the type of anomalies and their prevalence. METHODS: This prospective multicenter study enrolled pregnant women with dichorionic (DC) and monochorionic diamniotic (MCDA) twins at gestational weeks (GA) 11 + 0 to 13 + 6 in six medical centers (two in Germany, and one each in Spain, Canada, Italy, and Israel). Pregnancies were dated by the crown-rump length of the larger twin. Detailed scans were performed according to the guidelines of the International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology (ISUOG) at enrollment at gestational week (GA) 11 + 0 to 13 + 6, and at GA 20 + 0 to 22 + 6 and GA 28 + 0 to 32 + 6. Neonatal examinations were conducted in each case. Malformations were confirmed after delivery or postmortem in cases of fetal death or termination of pregnancy (TOP). RESULTS: Of the 649 twin pregnancies (1298 live fetuses) at enrollment, there were 436 (70.6%) DC and 182 (29.4%) MCDA pregnancies. In total, 1168 babies were liveborn to 618 mothers (808 DC and 360 MCDA twins) after excluding cases lost to follow-up and TOPs. Anomalies were identified in 4.1% of the fetuses (48/1168). Of the 48 fetuses with anomalies, 17 (35.4%) were identified in the first, 21 (43.8%) in the second, and 6 (12.5%) in the third trimester. Additional 4 (8.3%) were identified postnatally. Of the anomalies, 37 were in fetuses from DC twins (4.57%), and 11 (3.05%) in MCDA twins. CONCLUSION: We demonstrate the utility of detailed fetal scans in twin pregnancies in all three trimesters. First- and second-trimester diagnosis enables genetic counseling and testing, and informed parental decisions of pregnancy management. In addition to alerting the parents to the presence of fetal anomalies, third-trimester scans enhanced delivery planning and newborn care.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,018 | 0,020 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,004 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».