Management of drug-resistant hypertension as a heterogeneous disorder
Notice bibliographique
Résumé
Approximately 1.3 billion adults globally have hypertension, and are at higher risk of death associated with cardiovascular disease. Adjusted death rate primarily due to high blood pressure is 31.3 per 100,000. The prevalence of drug-resistant hypertension is estimated to be up to 20 % in hypertensive individuals, and is more common in those with chronic kidney disease and obstructive sleep apnea. It occurs in individuals on ≥3 antihypertensive drugs including a diuretic. The addition of spironolactone, as a fourth drug has been found at times to be effective in management of blood pressure. Other strategies include sequential nephron block (e.g., spironolactone + furosemide + amiloride), and use of drugs such as alpha 2 agonists, endothelin antagonists, and nonsteroidal mineralocorticoid antagonists. Use of positive airway pressure and pharmacotherapy have been found to be of value in individuals with sleep apnea in lowering blood pressure. In contrast, baroreceptor stimulation and/or renal denervation combined with pharmacotherapy seem to offer little in a way of consistent efficacy of optimally lowering blood pressures. Remarkably, evidence in the literature strongly supports the view that life style changes including regular exercise and appropriate diet combined with pharmacotherapy can lead to positive outcomes in helping to significantly reduce blood pressure. There is also ample data in literature suggesting the non-compliance to antihypertensive medications as a significant barrier to lowering blood pressure in this group. Accordingly, education regarding pharmacotherapy, and appropriate exercise regimen, including changes to diet should underpin any strategy in the management of high blood pressure in this population.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».