Butterfly glioblastoma: trends in therapeutic modalities, extent of resection and survival in the temozolomide era. a SEER-based study
Notice bibliographique
Résumé
Butterfly glioblastoma (bGBM) is a rare type of GBM, thought to have extremely poor outcome and is generally considered "inoperable". The aim of this study was to investigate survival outcomes in bGBM over a long period, and to look for potential benefits of gross total resection (GTR). The data of 521 bGBM patients diagnosed between 2000 and 2021 from the Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) database were obtained. The cohort was divided into 3 subgroups based on the year of diagnosis: pre-temozolomide era (pre-TMZ; 2000-2006), early TMZ era (2007-2016) and late TMZ era (2017-2021). chemotherapy was significantly more common in the TMZ group (51.9% vs. 36%, p = 0.007). The TMZ group was associated with nearly significantly improved OS (HR = 0.795, p = 0.067). On multivariate analysis, only radiation therapy was associated with improved survival in the pre-TMZ group (HR = 3.029, p = 0.001). However, in the TMZ group, 4 variables were associated with improved survival: chemotherapy (HR = 1.523, p = 0.049), radiation therapy (HR = 1.676, p = 0.006), surgery (HR = 1.402, p = 0.004) and age (HR = 1.031, p < 0.001). Both subtotal resection and GTR were significantly associated with favorable prognosis when compared to no surgery (HR = 0.607, p < 0.001 and HR = 0.467, p < 0.001; respectively). The rate of GTR was significantly higher in the late TMZ group (19.2% vs. 10.2%, p = 0.0013). GTR was significantly associated with improved OS in the late TMZ subgroup (HR = 1.846, p = 0.028). bGBM cases in the TMZ era are associated with increased rate of adjuvant chemotherapy as well as with improved OS, in comparison to pre-TMZ cases. The rate of GTR cases has significantly increased in recent years, and is associated with significantly increased rate of post operative adjuvant therapy. GTR patients who have received any kind of adjuvant therapy had significantly better OS when compared to non-GTR patients. bGBM should be treated like other operable GBM cases, using the appropriate, advanced surgical techniques. Clinical trial number: Not applicable.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».