Does an Increase in After-Hours Incentives for Family Physicians Lead to Fewer Less-Urgent Emergency Department Visits?
Notice bibliographique
Résumé
Les primes versées par l'Ontario après les heures ouvrables incitent les médecins de famille à prodiguer des services après les heures normales de travail. Cette prime est passée de 20 % à 30 % en 2011, et les chercheurs ont examiné si cette augmentation avait réduit le nombre de consultations moins pressantes à l'urgence en Ontario, au Canada. Ils ont procédé à une étude transversale groupée à partir d'enquêtes représentatives sur la santé liées aux consultations à l'urgence. Les répondants de l'Ontario ou de l'une des quatre provinces témoins (Alberta, Colombie-Britannique, Nouvelle-Écosse et Île-du-Prince-Édouard) ont formé l’échantillon définitif de 107 775 répondants. Les chercheurs ont découvert que l'augmentation de la prime de 20 % à 30 % après les heures ouvrables n'avait pas entraîné de réduction des consultations moins pressantes à l'urgence. L'absence d'association a persisté dans les comparaisons par paires avec chaque province et après une stratification en fonction du moment. Même si une analyse avant-après a révélé que la prime versée après les heures ouvrables est associée à une diminution du nombre de consultations moins pressantes à l'urgence, l'exclusion d'une année aberrante a révélé que ces résultats n'avaient pas de lien avec la prime versée après les heures ouvrables. L'augmentation de cette prime peut comporter des avantages pour répondre aux besoins de soins primaires non satisfaits de certains patients, mais elle ne semble pas avoir réduit le nombre de consultations moins pressantes à l'urgence.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,010 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,007 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».