Identification of the Predictors of a Positive Eucapnic Voluntary Hyperpnea Test in Subjects Investigated for Asthma or Exercise-induced Bronchoconstriction
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Rationale Eucapnic voluntary hyperpnea (EVH) is the gold standard for identifying exercise-induced bronchoconstriction (EIB) in athletes, as supported by the International Olympic Committee (IOC). The relationship between the mean minute-ventilation (meanVe%MVV) during EVH and test positivity, alongside other clinical characteristics, remains unclear. This study aims to identify clinical and physiological markers predictive of a positive EVH test in a real-life setting. Methods We conducted a retrospective analysis of subjects who underwent EVH testing at our center from 2015 to 2024. We assessed anthropometric and demographic data, pulmonary function test results, pretest physician-assessed probability of asthma/EIB, EVH test characteristics (including meanVe%MVV), and serum levels of eosinophils and IgE as potential predictors of a positive EVH test. Results We analyzed 202 subjects, consisting of 77 males (38%), with a mean age of 35±16 years and FEV1 of 100±13% predicted, including 95 athletes (47%). Only 9 subjects (5%) had a meanVe%MVV value of < 60%. In the whole study sample, 65 subjects (32%) had a positive EVH test (EVH+ group). meanVe%MVV was 71±10% and did not significantly differ between the EVH+ and EVH-groups (70±8 vs 71±10 % of MVV, p=0.22). The area under the ROC curve for meanVe%MVV to identify a positive EVH test was 0.52 [95%CI 0.44-0.60, p=0.63). The maximal fall in FEV1 post-EVH was not correlated with meanVe%MVV (rho=-0.03, p=0.72). There were no significant differences in age, sex, serum eosinophil and IgE levels or pre-EVH lung function between the groups (all p>0.05). However, the EVH+ group exhibited significantly lower baseline FEV1/FVC ratio and FEF25-75% (both p<0.05), higher rates of active smoking (9% vs 1%, p=0.01), history of atopy (62% vs 44%, p=0.02), inhaler treatments (56% vs 37%, p=0.02), and increased physician-assessed suspicion of asthma/EIB (p=0.008). Notably, 57% of the EVH+ group reported EVH-induced symptoms compared to 23% of the EVH-group (p<0.001). Among athletes, the highest positive EVH test prevalence (44%) was found in water sports participants (p=0.03 compared to track and winter sports participants). Conclusion In our cohort, meanVe%MVV was not related to the presence of a positive EVH. However, most subjects achieved a high meanVe%MVV value, suggesting the need for further studies examining different meanVe%MVV thresholds and their impact on test positivity in individuals with known asthma/EIB.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».