Small Airways or Big Lungs? Investigating the Structural Components of Dysanapsis and Their Associations With Obstructive Lung Physiology at Rest and During Exercise
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Introduction: Dysanapsis refers to a developmental mismatch between airway tree caliber and lung size. Smaller airway tree caliber relative to total lung volume (TLV) assessed by computed tomography (CT) is associated with obstructive lung physiology, but whether this association is related to smaller airways, larger lungs or both, is uncertain. This study investigated the association of CT-assessed airway-to-lung ratio (ALR) and its structural components-airway tree caliber and TLV- with indices of obstructive lung physiology at rest and peak exercise. Methods: CanCOLD is a population-based cohort of adult non-smokers and smokers with or without COPD that underwent full-lung CT, spirometry, plethysmography, and symptom-limited incremental cardiopulmonary exercise testing to assess peak rate of oxygen uptake (V'O2peak), with inspiratory capacity (IC) maneuvers, and ratio of exertional dyspnea (Borg 0-10)-to-minute ventilation (V'E).Mean airway tree caliber, TLV, and ALR were quantified by CT (VIDA Diagnostics). Spirometric airflow obstruction severity was quantified using forced expiratory volume in 1-second (FEV1). ERS/ATS spirometry-defined dysanapsis required a pre-bronchodilator FEV1:forced vital capacity LLN. Dynamic hyperinflation (DH) required an IC decrement from rest-to-peak exercise>0.15L. Regression models adjusted for sex, age, age2, height and height2. Results: Among 161 non-smoking non-asthmatic participants with airflow obstruction (pre-bronchodilator FEV1/FVC<0.7 (mean±SD age: 69±10 years, 34% female), smaller ALR was associated with smaller airway tree caliber (p<0.001) and larger TLV (p<0.001, Table). When partitioning smaller ALR into its components, smaller airway tree caliber was associated with lower FEV1 (p=0.001), greater dyspnea:V'E (p=0.015), and more DH (p=0.016), but not lower V'O2peak (p=0.234); whereas, larger TLV was associated with higher FEV1 (p<0.001), and higher V'O2peak (p=0.002), but not DH (p=0.882) or dyspnea:V'E (p=0.079). ERS/ATS-defined spirometric dysanapsis was associated with the larger TLV (p=0.003) but not smaller airway tree caliber (p=0.264) etiotype of dysanapsis. Results tended to remain consistent when restricting to those with a post-bronchodilator FEV1/FVC<0.7 (n=114) or pre-bronchodilator FEV1/FVC
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».