One-year outcomes of a single bolus r-SAK before primary PCI for STEMI: Follow-up of the OPTIMA-5 study
Notice bibliographique
Résumé
The OPTIMA-5 study demonstrated that a single bolus of half-dose recombinant staphylokinase (r-SAK) before primary percutaneous coronary intervention (PCI) significantly improved the patency of infarct related artery in patients with ST-elevation myocardial infarction (STEMI) expected to undergo PCI within 120 minutes. This study aimed to investigate the 1-year clinical outcome and the effect of the r-SAK antibody on a second r-SAK thrombolysis in OPTIMA-5 patients. The clinical outcome was major adverse cardiovascular events (MACE) within 360 days. Patients’ r-SAK antibodies were determined on days 90 ±7, 180 ±7, and 360 ±14 after thrombolysis, and in-vitro r-SAK antibody neutralization experiments were performed to explore an optimal interval for a second r-SAK thrombolysis. Results showed that the MACE incidence was numerically lower in r-SAK group compared with normal saline (NS) group (14.0% vs. 20.0%, HR 0.67, 95% CI: 0.34- 1.32; log-rank <i>P</i>=0.245). The r-SAK antibody levels in r-SAK group decreased by time, but kept significantly higher than those in NS group on days 90 ±7 (2.96 ±0.68 <i>vs</i>. 0.22 ±0.53, <i>P</i><0.001), 180 ±7 (2.19 ±0.74 <i>vs</i>. 0.44 ±0.65, <i>P</i><0.001) and 360 ±14 (1.73 ±0.97 <i>vs</i>. 0.37 ±0.71, <i>P</i><0.001). The <i>in-vitro</i> r-SAK antibody neutralization experiments illustrated that the thrombolysis rate decreased exponentially as the antibody titer increased from 1.90 to 2.20 (67.80 ±14.19% <i>vs</i>. 44.32 ±21.54%, <i>P</i><0.0001). Therefore, for STEMI patients expected to undergo PCI within 120 minutes, a single bolus of half-dose r-SAK before primary PCI may reduce 1-year MACE risk. The r-SAK antibody lasts over 1 year, and a second r-SAK thrombolysis may not be indicated until 1 year after the first r-SAK thrombolysis if necessary.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
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Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,007 | 0,009 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».