Sex differences based on the timing of invasive management among patients with non-ST-elevation acute coronary syndrome: an individual patient data meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Aims Studies investigating the timing of coronary angiography in non-ST-elevation acute coronary syndrome (NSTE-ACS) have not evaluated sex differences. This study aims to investigate the sex-related differences in outcomes of NSTE-ACS patients undergoing early or delayed invasive management. Methods and results An individual patient data (IPD) meta-analysis was performed after systematic review of randomized controlled trials (RCTs) comparing early vs. delayed invasive strategy among NSTE-ACS patients. The primary endpoint was a composite of all-cause death or myocardial infarction (MI) at 6 months. Secondary endpoints included all-cause death, MI, recurrent ischaemia, stroke, and major bleeding. One-stage, random-effects Cox models were conducted. This meta-analysis was registered with PROSPERO (CRD42023468604). Six RCTs including 6654 patients were identified, of whom 2257 (33.9%) were females with a median age of 69 years [interquartile range (IQR) 60–76], significantly higher than males (64.5 years, IQR 55–72.1, P < 0.001). Among patients undergoing early strategy, there was no sex difference in the occurrence of the primary [Hazard ratio (HR) 1.08, 95% confidence interval (CI) 0.83–1.41, P = 0.560] and secondary endpoints. Among patients undergoing delayed strategy, there was no difference in the occurrence of the primary endpoint (HR 1.12, 95% CI 0.88–1.43, P = 0.350). Female sex undergoing delayed strategy was associated with higher risk of recurrent ischaemia (HR 1.52, 95% CI 1.06–2.19, P = 0.023) and major bleeding (HR 1.88, 95% CI 1.22–2.87, P = 0.004) using univariable analysis but not using multivariable analysis. Conclusion No sex-related differences in the composite of all-cause death or MI were identified among NSTE-ACS patients undergoing early and delayed invasive management.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».