Impaired peak oxygen uptake in older patients with heart failure: a systematic-review and meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background Reduced peak exercise oxygen uptake (VO2peak) is a hallmark feature of heart failure (HF). Despite its importance, few studies have measured VO2peak in older HF patients. Purpose Aim 1) To assess VO2peak in older (mean age ≥ 65 yrs) HF patients and controls (CON); Aim 2) To compare VO2peak in HF patients across the older age continuum (i.e., young-old, YO, 60-69 yrs vs. middle-old, MO, 70-79 yrs vs. old-old, OO, ≥ 80 yrs). Methods The PubMed database was searched (1967-May 2024) for studies meeting the following inclusion criteria: 1) HF (mean age ≥ 65 yrs); 2) VO2peak assessed by maximal cardiopulmonary testing; and 3) non-HF CON (Aim 1 only). For Aim 2, included studies needed to compare VO2peak between YO vs. MO or MO vs. OO HF patients. A random effects meta-analysis was conducted comparing VO2peak (and its Fick determinants if reported) in HF vs. CON (Aim 1) and VO2peak between YO vs. MO and MO vs. OO patients with HF (Aim 2). Results are presented as weighted mean differences (WMD) and their 95% confidence intervals (95% CI). Results 38 studies out of 2,788 screened articles met our inclusion criteria. For Aim 1, 30 studies were included (HF, n=1,093, mean age: 70 yrs, 46% females and CON, n=942, mean age: 69 yrs, 52% females). Compared to CON, peak exercise VO2, cardiac output and heart rate were significantly lower in HF with no significant difference between groups for peak exercise stroke volume or arterial-venous content O2 content difference (Figure 1). For Aim 2, 8 studies were analysed: YO, n=3,394 vs. MO, n= 2,445 and MO, n=877 vs. OO, n= 271. VO2peak significantly decreased by 1.5 mL/kg/min and 1.2 mL/kg/min between MO and YO, and OO vs. MO, respectively (Figure 2). Conclusion Older HF patients experience a marked reduction in VO2peak compared to age-matched controls. This decrease is primarily due to a lower peak exercise heart rate and reduced cardiac output. VO2peak in patients with HF decreases progressively with age. Future studies are required to examine the impact of exercise training to improve VO2peak and exercise cardiac function in older patients with HF.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».